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;肿瘤治疗总体概况;放射治疗
(RadiationTherapy,RT);射线的种类;(三)根据线性能量传递(LinearEnergyTransfer-LET)高低分为:
高LET射线(LET10KeV/um):中子束、质子束、负兀介子束、以及其它重粒子束
低LET射线(LET10KeV/um):X线、r线、电子线
LET:放射线在单位长度上传递给物质的能量。
;
;放射治疗的种类
1按放射源与病变的距离分:
远距离照射:外照射
治疗时放射源位于人体外一定距离,集中照射人体某一部位。其工具是深部X线机、60Co机、加速器(X线治疗、电子线治疗、质子、中子、重粒子治疗等)
图1.美国瓦里安Trilogy加速器图2.美国瓦里安Unique加速器
;I125粒子植入内照射;2按治疗目的分:
根治性放疗:
以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞,治愈肿瘤的目的。
姑息放疗:
以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。
综合治疗:;放射敏感性的分类;组织来源:精原细胞瘤、淋巴瘤放射敏感,鳞癌、腺癌中度敏感,软组织肉瘤、骨肉瘤不敏感
分化程度:一般来说,分化程度差,恶性程度高,对放射越敏感
肿瘤的大体类型:如鼻型或鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤
病人的一般情况:贫血、是否合并局部感染、生活指数等
;肿瘤控制率(tumorcontrolprobability,TCP)
亚临床病灶:45-50Gy可以控制90%以上
显微镜下残留:较高的剂量,如60-65Gy
临床检查出的肿瘤:T1可能需60Gy,T4可能需要70-76Gy,或更高
正常组织并发症的概率(normaltissuecomplicationprobability,NTCP)
控制肿瘤的同时不能给病人造成不可接受的放射损伤
早期反应和晚期反应
串联器官:如脊髓、肠道
并联器官:肺、肝;照射肿瘤的剂量取决正常组织的耐受量和肿瘤控制剂量的平衡;常用的分割方案;放疗的一般流程;放疗的一般流程;放射治疗技术介绍;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定
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