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女性生殖系统生理女性内生殖器月经周期的调节—生殖内分泌轴

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）女性一生各阶段的生理特点胎儿期(fetalperiod)：在母体孕育时期，完成性腺分化新生儿期(neonatalperiod)：出生后4周内儿童期(childhood)：出生4周到12岁左右。青春期(puberty/adolescence)：从第二性征出现直生殖器官逐渐发育成熟，获得生殖能力的一段生长发育期。(10—19岁）（月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段）性成熟期（生育期）(sexualmaturityperiod)：18岁左右开始，历时约30年。绝经过渡期(menopausaltransitionperiod)：从卵巢功能开始衰退（出现绝经趋势）直到最后一次月经。始于40岁，历时1—2年。绝经后期(postmenopausalperiod)：绝经后的生命时期。不能截然分开，受遗传、环境、营养等影响。卵巢功能的兴衰青春期40岁 最后一1年 生命 次月经 停止 ↓ ↓↓↓↓ ▲---------------▲--------------●--------------▲----------------------▲ |-----------绝经前期-----------||----------绝经后期------------------||----------围绝经期----------||----过渡期----|卵巢的功能—生殖和内分泌卵巢内分泌功能◆雌激素（estrogen，E)：来自卵巢，部分为腺外转化。每个月经周期有2个高峰。◆孕激素（progestin，P)：来自卵巢。排卵前--成熟卵泡的颗粒细胞少量分泌；排卵后--黄体分泌—高峰。◆雄激素(androgen，A)主要来自肾上腺，少量来源于卵巢，由卵泡膜和卵巢间质合成。雌激素的生理作用

子宫肌细胞：增生和肥大，肌层增厚；子宫内膜：内膜腺体及间质增生、修复；宫颈宫颈粘液分泌量增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状；输卵管促进肌层发育及上皮的分泌活动，加强节律性收缩的振幅；阴道上皮增生和角化，粘膜变厚，增加细胞内糖原含量--阴道维持酸性环境；外生殖器阴唇发育、丰满、色素加深；第二性征乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征发育；促进骨形成,维持和促进骨基质代谢。卵巢协同FSH促进卵泡发育；下丘脑、垂体通过正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；代谢作用：促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；孕激素的生理作用主要为孕酮，在雌激素作用的基础上发挥效应降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育；子宫内膜使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，为受精卵着床做好准备；宫颈使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠；输卵管抑制输卵管肌节律性收缩的振幅；阴道上皮加快阴道上皮脱落乳房促进乳腺腺泡发育；下丘脑、垂体增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌；体温兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5度。代谢作用促进水钠排泄。雌孕激素的生理功能雌孕激素生理作用的比较雌激素孕激素子宫肌+-子宫内膜增生分泌宫颈松,粘液多闭,粘液少输卵管+-阴道增生和角化，粘膜变厚加快上皮脱落乳房+(腺管)+(腺泡)下丘脑