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代谢疾病和营养疾病
总论
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代谢和营养疾病概念
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营养物质的供给及摄取
人体需的营养物质可归为6类:
蛋白质、糖类、脂类、无机元素、维生素、水。
由食物供给或体内合成。
原那么:〔1〕生物效价为80以上的蛋白质,成
人
每日每公斤体重约需1g左右,〔如生物效
价低那么需加量〕。
〔2〕脂肪所供能量约占总能量30%,余下
能量由蛋白质、糖供给。
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〔3〕每日胆固醇摄入量在300mg以下。
营养物质的供给及摄取
每日所需能量=根底能量消耗+活动能量消耗
活动能量消耗=特殊机能活动能量消耗+
体力活动能量消耗
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病因和发病机制
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先天性代谢缺陷和遗传因素:
肾性糖尿、苯丙酮尿症
家族性高胆固醇血症
代谢病
环境因素:药物、理化因素、创伤、
感染、器官疾患等
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营养病和代谢病的临床特点
1.详细查询病史可发现这类疾病:饮食习惯、
家族史、发病年龄等。
2.早期常先有生理、生化改变,久后出现病理
解剖改变。
3.可累及多系统、器官,临床表现可以某一器
官组织受累较为突出。
4.长期异常可影响生长、发育、成熟、衰老等。
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诊断原那
么
1.尽可能找出诱因及病因;
2.病史中注意饮食情况及家族史;
3.检注意营养发育状态,尤其注意特有病症
及体征;
4.实验室检查为确诊的重要依据。
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防治原那
么
1.诱因及病因防治;
2.早期防治;
3.针对发病机制的对症治疗:
eg苯丙酮尿症的病人限制进食含苯丙氨
酸食物等;替代治疗;
别嘌呤醇抑制尿酸形成以治疗痛风。
4.遗传咨询和生育指导。
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