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;■血流动力学监测可分为无创和有创两大类。
■无创的血流动力学监测是应用非机械损伤的方法经皮肤或黏膜等途径间接取得有关心血管功能的各项参数,如自动的无创血压监测、心电图等,已成为常用的监测手段。
■有创的血流动力学监测是指经体表插人各种导管或监测探头到心脏和(或)血管腔内,利用各种监测仪或监测装置直接测定各项生理参数。
■适应证是危重症病人,如创伤、休克、呼吸衰竭、心血管疾病病人等。;测量方法
动脉穿刺插管直接测压法(ICU中最常用的血压监测)
这是一种有创性测量血压的方法,可反映每一个心动周期的收缩压舒张压和平均动脉压。通过动脉压波形能初步判断心脏功能,计算其压力升高速率,以估计左心室的收缩功能。
但该法具有创伤性,有动脉穿刺插管的并发症如局部血肿、血栓形成等,故应从严掌握指征,并熟悉穿刺技术和测压系统的原理和操作。
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二:中心静脉压监测
监测方法
经皮穿刺监测中心静脉压,主要操作为经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插至上腔静脉。
中心静脉压受如下四种因素影响:
①右心室充盈压;
②静脉内壁压,即静脉内血容量;
③作用于静脉外壁的压力,即静脉收缩压和张力;
④静脉毛细血管压。;
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