伤寒杆菌课件.pptVIP

（D群，是沙门菌属中，根据菌体O抗原的种类，相同者分为一群的分类方法，共有42个群；同时我们也可以说伤寒杆菌是肠道沙门氏菌的一个血清型，这里的血清型主要由O抗原决定，关系图：血清型→细菌表面的O抗原→特异多糖→与脂质A，核心多糖构成脂多糖→脂多糖与脂蛋白、脂质双层构成细菌外膜）（D群，是沙门菌属中，根据菌体O抗原的种类，相同者分为一群的分类方法，共有42个群；同时我们也可以说伤寒杆菌是肠道沙门氏菌的一个血清型，这里的血清型主要由O抗原决定，关系图：血清型→细菌表面的O抗原→特异多糖→与脂质A，核心多糖构成脂多糖→脂多糖与脂蛋白、脂质双层构成细菌外膜）（肥达反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验）组员：鞠旭东、张欣、李玉蒙、范书怀、王孜飚内容简介（1）.病原学特征1.致病生物——伤寒杆菌（2）.传播方式2.致病机制3.临床表现4.检查与防治5.中西医概念区别 “伤寒“案例玛丽·马伦于1900年至1907年在纽约市内担任厨师,这段时间内她造成22人感染伤寒热,其中1人不治身亡。不到两周,马马罗内克当地居民便开始受此病袭击。1901年玛丽决定搬至曼哈顿,在新的家庭中帮忙厨务,但该户成员却开始发烧、腹泻,一位洗衣女孩因此死去。随后玛丽改替一名律师工作,直到家中8名成员有7位染上伤寒,在照顾的过程中又将伤寒的感染向外扩散。1904年,她在长岛找到一份新工作,两周内11个家庭中有6户因伤寒住院,玛丽便因此再转换工作,造成另外3个家庭的感染。但她一直否认自己是带菌者,而且排斥任何的血液和排泄物检查。最后她被安置在名为北兄弟岛的小岛上任职技术人员。玛丽1938年11月11日死于肺炎而非伤寒,享年69岁,验尸后发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌。（伤寒玛丽）1.伤寒杆菌1病原学特征（1）.病菌特性:伤寒杆菌，属于沙门菌属的D群，呈短杆状，革兰染色阴性菌，周身鞭毛，有动力，无荚膜，不形成芽孢（这也是沙门菌属的特点）。长2～3μm，宽0.4～0.6μm。伤寒杆菌能在普通培养基，或胆汁培养基中生长，形成中等大小，无色半透明，表面光滑，边缘整齐的菌落。（2）.抗原特性:O抗原:体抗原H抗原:鞭毛抗原 Vi抗原:体表毒力抗原（3）.毒素:内毒素，主要致病因子（不产生外毒素）（4）.生存能力:伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强，耐低温，在水面中可存活1-3周，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月，对阳光、热、干燥、及酸敏感，阳光直射数小时死亡，60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。这两个抗原有助于实验室检查2传播途径（1）传染源:患者和带菌者是本病的传染源。（2）传播途径:粪口途径，水源受污染是本病最重要的传播途径，常可引起暴发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径。日常生活接触是伤寒散发流行的传播途径。蝇虫媒介可引起伤寒散发流行。二.致病机制伤寒杆菌胃（可被胃酸杀灭,但量多,或胃酸分泌、肠道正常菌群失常,能进入小肠）繁殖入侵肠粘膜(部分被巨噬细胞吞噬）