高水平新型研发机构评价认定申报书（样表）.docxVIP

附件1

高水平新型研发机构评价认定申报书（样表）

（2024年度）

项目类别：

高水平新型研发机构评价认定

依托单位：

（盖章）

单位负责人：

联系电话：

单位联系人：

联系电话：

联系人手机:

电子邮箱：

归口管理部门：

（统一按照属地原则，填写市级科技部门）

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安徽省科学技术厅

二〇二四年制

依托单位基本情况

1、基本信息

单位名称

注册所在地

单位地址

单位性质

￡事业单位￡国有企业￡民营企业￡其他

组织机构代码/统一社会信用代码

是否安徽省内独立法人

￡是￡否

是否建设运行2年以上

￡是￡否

依托单位投资建设主体

1.

2.（可加行）

所属产业领域

在以下范围内选择：六大传统产业（煤电、钢铁、有色、建材、化工、纺织），十大战略性新兴产业（新能源汽车、先进光伏和新型储能、新一代信息和通信技术、人工智能、高端装备制造、生命健康、高端绿色食品、新材料、智能家电（居）、数字创意），七大未来产业（量子科技、空天信息、通用智能、低碳能源、生命科学、先进材料、未来网络），八大现代服务业（软件信息、科技服务、现代物流、现代金融、电子商务、文化旅游、会展赛事、民生服务），其它

主要研究方向

1.

2.

……

是否建有省级以上研发机构

￡是￡否

省级以上研发机构名称

2、人员情况

法定代表人姓名

法定代表人手机

职工总数

其中：固定人员

研发转化人员数

其中：正高级职称

其中：博士学历

3、近2年科技创新投入情况

2022年

年度总收入（万元）

其中，各级财政投入总额（万元）

占比（%）

经营性收入总额（万元）

其中，“四技”收入（万元）

占比（%）

研发经费（万元）

占总收入比例（%）

2023年

年度总收入（万元）

其中，各级财政投入总额（万元）

占比（%）

经营性收入总额（万元）

其中，“四技”收入（万元）

占比（%）

研发经费（万元）

占总收入比例（%）

研发场地面积（平方米）

科研仪器设备原值（万元）

4、近2年创新发展情况

获奖（项）

总计

国家级

省部级

其它

科研项目（项）

总计

国家级

省级

产学研合作

知识产权（项）

专利授权总数

其中

PCT专利

发明专利

实用新型专利

其它

制定标准总数

其中

国际标准

国家标准

行业标准

地方标准

企业标准

年均转化科技成果（项）

年均引进转化产业化项目（项）

年均孵化企业数（家）

年均提供技术服务（家/次）

取得的主要成绩

（一）概述

（依托单位简介（定位、研究方向和主要研究内容、特色与优势）；简述本单位在重大创新成果产出、高层次人才队伍建设、成果转化、行业引领带动、交流与开放服务、推动地方发展成效、运行管理体制机制创新等方面的主要进展和贡献。3000字左右）

（二）创新成果与贡献

（主要研究进展和代表性成果；承担（参与）国家、省科技计划项目（课题）及其他重大创新任务；结合产业技术发展需求，自主开展关键共性技术研发及应用、卡脖子技术攻关等；获得相关成果科技奖励、知识产权等及其影响；成果应用和转化情况；2000字以内）

（三）队伍建设及人才培养

（人才层次和梯队建设、高层次人才培养和引进、专业技术人员培训等。1500字左右）

（四）科技成果转化、行业引领带动及推动地方发展

（成果转移转化机制建立和运行，开展对外科技合作及产学研合作；技术创新所取得的重大成果转化及产业化应用；在相关产业领域和行业所取得的技术创新成果对推动国家、地方及行业发展的影响和贡献，辐射带动效应及取得的经济效益；面向行业开展对外技术服务与开放共享成效等。2500字左右）

（五）组织架构及管理运行模式

（组织架构；现代化的管理体制，明确的人事、薪酬、行政和经费等内部管理制度；市场化的决策机制、高效率的成果转化机制等；市场化的薪酬机制、企业化的收益分配机制、开放型的引人和用人