急性肺栓塞诊断与治疗进展课件.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗新进展

;内容;肺栓塞-深静脉血栓形成

——一个需要整体理解的概念;;内容;VTE的危险因素;外科住院患者危险分层;内科VTE危险明显增加的疾病;癌症患者VTE的危险因素(一)?

;介入科;妇产科;内容;PTE的发病和病理过程;内容;血浆D-二聚体（D-Dimer）

D-二聚体是纤维蛋白胶连蛋白的代谢产物，急性肺栓塞时血浆含量增加，诊断的敏感性高；但手术、外伤、急性心肌梗死等情况也增加，故特异性不强。;典型的肺栓塞心电图表现;;下肢静脉超声;

胸部CT

有平扫和增强（CTPA），后者更有价值。其诊断的敏感性和特异性均在90%以上，CT检查不仅能显示栓子的存在、形态、性质、大小和范围，而且能观察血管管壁、管腔的形态特征，包括栓子近端和远端的管腔变化等;;;;;磁共振成象（MRI）

包括核磁共振肺动脉造影（MRPA），已用于肺栓塞的诊断研究。;内容;

临床初步诊断

1、高危因素；

2、症状的询问及分析，如呼吸困难（胸憋 闷）、胸痛、晕厥及猝死等；

3、体征的检查，颈静脉和下肢静脉；