急性间质性肺炎的治疗进展课件.pptVIP

急性间质性肺炎的治疗进展

临床特点急性间质性肺炎（acuteintertitialpneumoniaAIP）是一种突发起病，快速进展为呼吸衰竭并需机械通气的间质性肺疾病，其病理特点为弥漫性肺泡损伤。2002年ATS/ERS将AIP列为特发性间质性肺炎的一个亚型。AIP确切的病因及发病机制尚不清楚，因其临床表现及病理特点类似于ARDS，有人认为AIP是特发性ARDSAIP尚缺乏有效的治疗方法，预后欠佳，其病死率在13~100%之间，平均在50%左右

早期大剂量糖皮质激素疗法作用机制：AIP的病理基础是弥漫性肺泡损伤，在显微镜下可见肺泡间隔增厚水肿、炎症细胞浸润、成纤维细胞增殖、肺泡II型细胞增生及透明膜形成。目前认为AIP的发生与一系列的炎症介质有关，如细胞因子、趋化因子、氧自由基及补体等。目前已证实转化生长因子β（TGF-β）能够诱导肺泡上皮细胞向肌成纤维细胞转化。血小板衍生生长因子（PDGF）能趋化中性粒细胞、淋巴细胞及成纤维细胞，促进多种细胞炎症介质的释放，从而促进肺纤维化形成。糖皮质激素能在一定程度上抑制这些炎症介质的产生，对AIP有一定治疗作用。

早期大剂量糖