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疾病名：羊痘

英文名：ovinesmallpox缩写：

别名：传染性脓疱性皮炎；传染性深脓疱疮；触染性深脓疱；羊痘疮疾病代码：

ICD：B08.0

概述：羊感染了病毒后，皮肤上发生化脓性炎症，再传染给人，使人发生羊痘。

流行病学：羊痘是一种类痘病毒引起绵羊普遍发生的疾病。主要影响羔羊，是接触感染。人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间互相传染的报道。传染后有终身免疫力。病毒接种在人获得成功。流行病学目前认识还不十分清楚。

病因：羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。

发病机制：羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。主要影响羔羊，是接触感染。人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间互相传染的报道。传染后有终身免疫力。病毒接种在人获得成功，把人和动物的损害进行组织培养有病毒生长。

临床表现：潜伏期5～6天，初起为红色或紫红色的小丘疹，质地坚硬，以后扩大成为顶端扁平水疱，能发展成出血性大疱或脓疱，中央可有脐凹，大小为2~3cm，最大可达5cm。在24～48h内疱破表面覆盖厚的淡褐色焦痂，痂四周有较特殊的灰白色或紫色晕，其外再绕以红晕，以后变成乳头瘤样结节，最后变平、干燥、结痂而自愈。病程一般为3周，也可长达5～6周。获得永久性免疫。再次感染在免疫功能低下患者中较常见。皮损数目不多，为单个或数个，好发于手指、手、前臂及面部等暴露部位，除了局部有轻微肿痛及瘙痒外，无全身症状或仅有微热，局部淋巴结肿大。有些病人在发病后2周时，躯干部可发生一过性斑丘疹，亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹。巨大的向外生长的皮损，类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，可见于免疫力低下或AD患者，偶可见病毒血症，表现为广泛的丘疹、水疱或大疱性皮损。

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并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：白细胞计数可暂时升高，淋巴细胞相对增高。从山羊和病人的恢复期血清中能发现中和抗体。

其他辅助检查：组织病理：表皮内有明显的细胞内及细胞间水肿、空泡形成以及气球状变性。真皮有密集的细胞浸润，中央主要有组织细胞和巨噬细胞，周围为淋巴细胞和浆细胞，很少有多形核白细胞的浸润。整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞和表皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。

诊断：根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体可明确诊断。在组织培养上病毒生长缓慢。

鉴别诊断：巨大的向外生长的皮损应与化脓性肉芽肿或恶性肿瘤相鉴别。

治疗：根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体可明确诊断。在组织培养上病毒生长缓慢。

1.避免接触患羊痘的绵羊和山羊。

2.在实验室制备疫苗的工作人员防止自身接种。

3.2～3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可获终身免疫。4.患者一般作对症处理。

5.巨大而向外生长的皮损可从真皮下部予以切除。

预后：巨大的向外生长的皮损，类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，可见于免疫力低下或AD患者，偶可见病毒血症。

预防：

1.避免接触患羊痘的绵羊和山羊。

2.在实验室制备疫苗的工作人员防止自身接种。

3.2～3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可获终身免疫。循证医学：