牙及牙槽外科—牙拔除术的步骤及方法(口腔颌面外科).pptx

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《口腔颌面外科学》;;;;;;;;;;各类牙的拔除法总结;

《口腔颌面外科学》;;;牙拔除术的基本步骤;一、分离牙龈:

用牙龈分离器分离牙龈纤维在牙颈部附丽,减少

牙龈撕裂出血,要有支点。

避免安放牙钳时损伤牙龈,或拔牙时牙龈撕裂;二、挺松病牙:

坚固不动的牙、死髓牙易导致断根

牙冠有大的充填物易夹碎

牙冠破坏较大无法钳夹

特别稳固或难以直接拔除的牙——先挺松;挺法——将挺刃插在所拔牙牙根的近中面与牙槽骨之间,使挺刃的凹面朝向根面,凸面支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点。

使用牙挺时,应严防以邻牙作支点,否则将造成邻牙损伤。

推法——推法插挺的方法与挺法相同,不同的是在向远中方向旋动牙挺时,使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点,用靠近冠部的挺刃推动所拔牙,使该牙受力后被推向远中而松动。

楔法——置挺时,应注意使挺刃长轴与牙的长轴方向相一致,插入牙根与牙槽骨之间,然后施力,边旋动,边楔入,使牙在牙槽窝内逐渐松动,直至楔出脱位。

撬法——常用于残根或断根拔除术。将挺刃插人残根或断根根面较高一侧的牙根与牙槽骨之间,以牙槽嵴或牙槽骨壁为支点撬动残根或断根使之松动。;三、安放牙钳:;四、拔除患牙:;五、拔除牙的检查:;六、创口处理:;七、术后医嘱:

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