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阴囊超声诊断

阴囊超声诊断

阴囊为一囊袋状结构，阴囊中隔将阴

囊分为两个部分，分别容纳左右侧的睾丸

附睾和精索下段。阴囊壁厚约3-5mm，自

外内有以下层次结构：皮肤、肉膜、会阴

浅筋膜、提睾肌筋膜和提睾肌、精索内鞘

膜以及睾丸总鞘膜。睾丸总鞘膜起源于胚

胎时的腹膜鞘状突，为腹膜的延续，在胚

胎期随睾丸下降而伸入阴囊，它分为壁层

和脏层。壁层和脏层之间为鞘膜腔，内有

少量浆液。

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睾丸呈椭圆形,左右各一。睾丸实质外有

白膜包被，白膜是一层致密的结缔组织，厚而

坚韧，富有弹性。它在睾丸后上部睾丸门处增

厚形成睾丸纵隔，由此分出许多放射状的小隔，

把睾丸实质分隔成200多个锥体形的睾丸小叶，

每个小叶内含2-3条曲细精管。曲细精管之间

的结缔组织内有间质细胞，可分泌男性激素。

曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管

再互相交织成睾丸网，最后在睾丸后缘发出十

多条输出小管进入附睾。

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附睾由头、体、尾三部分组成，分别附

着在睾丸上端，睾丸体部后缘和睾丸下端。

精索为质软的圆索状结构，内有输精管、睾

丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等；其

外有精索内筋膜、提睾肌及筋膜、睾丸精索

鞘膜包绕。精索走行于腹股沟管内，经皮下

环降入阴囊并终于睾丸后缘。

•阴囊超声诊断

•阴囊超声诊断

1．仪器条件:采用高分辩力实时超声仪，

多用7－10MHz线阵式探头，近场聚焦。

2．体位:通常取仰卧位，暴露下腹部

和外阴部。可嘱患者用纸巾将阴茎向上提

拉，用手固定。站立位用于隐睾、精索静

脉曲张和疝的检查。

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3．扫查方法:

（1）横断面扫查：比较观察双侧阴囊壁

层、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，

观察睾九周围液体的多少及其回声有无异

常。

（2）纵断面多平面扫查扫查。

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阴囊壁呈整齐的高回声，厚3-5cm不等，两

侧对称。成人睾丸纵断面呈卵圆形，包膜整

齐光滑；睾丸实质为均匀中等水平点状回声。

睾丸正常测值一般约4cmx3cmx2cm，可有

一定个体差异。睾丸纵隔呈线条状或斑片状

强回声，无声影，位于中央靠后外侧，属正

常结构，睾丸纵隔长约20-30mm,宽

5mm,厚约3mm。

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•

附睾头呈三角形，位于睾丸上端，附睾体

尾部位于睾丸背侧和下端，回声较弱，容

易漏检。

正常情况下，睾丸鞘膜腔内有少量液体。

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睾丸纵膈。超声纵切面显示睾丸纵隔呈一带

状高回声穿过睾丸（箭头）。如果扫查时呈

一角度，睾丸纵隔可能与睾丸肿瘤很相似。

大多数睾丸良性囊性病变均发生在与此结构

相邻的睾丸实质内。

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睾丸及附睾附件：睾丸及附睾附件均

位于付睾头附近，呈蝌蚪形，分别连

于睾丸及附睾；睾丸及附睾附件可发

生扭转。



男性附件根据所在位置分为睾丸附件、

附睾附件、睾丸旁体和迷管四种类

型，睾丸附件是副中肾管上端退化的

残留物，相当于女性输卵管漏斗部，

位于睾丸上极。

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•阴囊超声诊断

附睾附件是中肾小管退化的残留物，位

于附睾头部

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睾丸旁体又叫旁睾，由一些独立或群集迂

取得囊状小管而成，也是中肾小管退化的

残留物，相当于女性卵巢旁体。

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迷管根据其连接的位置不同分为上迷管和下迷管，管的一端

为盲端，另一端则与睾丸网或附睾管相连通。位于附睾头部

前上方，与睾丸网相连通为上迷管；与附睾尾部的附睾管相

连通为下迷管，迷管是胚胎期中肾小管退化的残留物。

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精索及阴囊内血管

1.动脉：精索内动脉（睾丸动脉）及精索

外动脉（输精管动脉及提睾肌动脉）；精

索内动脉分为睾丸内动脉及包膜动脉，供

应附睾及睾丸中上份；精索外动脉，主要

供应附睾及睾丸