牙及牙槽外科—牙种植术（口腔颌面外科）.pptx

《口腔颌面外科学》;;早在古代埃及时代开始就已经有人类在使用人工牙齿替代缺失牙，公元前600年间的玛雅人的下颌切牙上发现用贝壳替代牙齿的。

1647M.Puont路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿

1685CharlesAlen提议种植猴子、狗或羊的牙齿

1807JourdanMagiollo使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金、银、陶瓷、和象牙等，但都失败告终。

正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是20世纪开始的。;种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一

口腔种植学（oralimplantology）包含

种植外科（涉及外科的内容称为种植外科（implantsurgery)）

种植义齿修复口腔修复科

种植力学种植生物学

种植材料口腔材料学

牙周病学口腔影像学等内容。

;自瑞典教授Per-IngvarBranemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。

自Per-IngvarBranemark教授于1965年给瑞典人GostaLarrson先生种下第一颗种植牙至今，仅NobelBiocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。

目前全世界生产种植牙的公司已超过100家，全球范围内还在以惊人的速度扩增。

种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨结合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。;;二、口腔种植体分类

牙种植体指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨表面上植入人工材料设计的装置。

口腔种植体还包括用于义耳、义眼、义颌等膺复体固位的颅颌面种植体。;;种植体表面处理

钛浆涂层

羟基磷灰石涂层

喷沙和酸蚀

电化学氧化;种植体表面处理;种植义齿的结构;种植义齿的组成;种植义齿的组成;种植义齿的组成;种植义齿的组成;种植义齿的组成;;种植体的材料要满足——

生物相容性和良好的生物力学，缺一不可

目前分为以下几类：

1.金属类优势是机械性能好，目前应用最广泛。钛和钛合金有良好的生物和力学性能，当前国际上的知名品牌都是纯钛。

2.陶瓷类

优点：生物相容性好，多数具有引导成骨作用,色泽好,

缺点：机械强度差、脆性大、加工性能不好。

3.碳素材料

4.高分子材料将来可能有前途。

5.复合材料;种植外科手术器械;

《口腔颌面外科学》;;Dr.Per-IngvarBranemark;骨结合（osseointegration）

光镜下埋植在活体的种植体与骨组织直接接触，其间不存

在骨以外，如结缔组织等组织。

动物试验种植体在骨内的反应分三阶段，要完成骨结合要

三个月：

第一阶段种植体表面由血块包饶

第二阶段一个月手术创伤的修复过程

第三阶段三个月胶原纤维-网状纤维-骨结合

;;影响种植体骨结合的因素;

《口腔颌面外科学》;;

1、上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或应避免邻牙

受损伤者；

2、磨牙缺失或游离端缺牙的修复；

3、全口缺牙尤其下颌牙槽骨萎缩；

4、活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者；

5、义齿修复要求高，一般修复不能满足；

6、种植区骨量够；

7、口腔黏膜健康，附着龈足够；

8、肿瘤或外伤引起的颌骨缺损，需功能修复；

9、赝复体固位。;;1、全身情况差或严重系统性疾病不能耐受手术者；

2、严重糖尿病；

3、口腔急慢性炎症；

4、口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者；

5、骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等骨疾病；

6、严重习惯性磨牙症；

7、口腔卫生差；

8、精神病患者。;;种植义齿的成功标准;种植义齿成功标准