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首诊医生负责制度

救死扶伤、防病治病，全心全意为人民身心健康服务是医疗卫生工的根本任务，也是

医务人员的神圣职责。临床医务人员应把病人的身心健康放在一切工的首位，无论何时何

地都不能耽误和怠慢病人，为此，特制定如下制度。

1.门诊首诊负责制

⑴门诊医生接诊病人，必须详细询问病史，仔细进行必要的体格检查，做好必要的辅

助检查，认真书写门诊病历，得出初步诊断后予以治疗。不得以任何理由拒绝诊治。

⑵门诊医生如发现患者不属于接诊医生或本科室接诊范围和边缘性疾病患者，在做好

初步处理且患者病情稳定，做好解释，取得患者理解后，应耐心向患者介绍其病种及应去就

诊科室。明确告之其应前往的科室所在地点和该科开诊时间，请病人转诊。对边缘性疾病患

者，首诊医生应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推委。

2.急诊首诊负责制

⑴一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医生。

(2)危重病人如非本科室就诊范畴，首诊医生应首先对病人进行一般抢救，并马上通知

有关科室值班医生，在接诊医生到来后，向其介绍病情和抢救措施后方可离开。如提前离开,

在此期间发生问题，由首诊医生负责。

⑶急诊医生必须接待每位来院急诊的患者，尽我院所能予以及时救治，不属于我院接

诊范围的急诊患者，必须做好初步诊治处理。患者病情稳定者，可指导其自行转院；病情危

重者，由我院医护人员陪同。

(4)如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医生应首先实行必要的抢救，

并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医生、护士等有关人员•当调集

人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。

3.住院首诊负责制

(1)入院部收入病人后，应及时安排好床位。如本病区床位无法安排，应通知其他病区，

为病人联系好床位，向其解释清楚后，由初次接诊病区护士陪同，转到其他病区。

⑴我院住院疑难、危重病人需请外院协助治疗者，如需转院，必须取得拟转入医院的

同意，联系确定好床位后，由我院派车送其转院。

4.其他

检验科医技人员接到检验标本后，必须严格按常规进行核对检验项目和标本称。发现

标本送错时，应在8小时内送到相应检验氧

三级医师负责制度

1.在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治

医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。

2.医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件

书写、质量管理等方面。

3.在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，

上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

4.下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对

患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未

能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责；若下级

医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师

负责。

5.若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再

与上级医师进行学术探讨。

三级查房制度

主任医师科（主任），副主任医师病（区主任）查房

1.对本专业的住院病员每周查房1—2次，重点解决疑难，危重病例的诊治与抢救。

2.审查对新入院重危病员的论断，治疗计划，决定大手术及特殊检查或治疗。

3.抽查医嘱，病历，护理质量。

4.听取各级医师，护士对诊疗，护理的意见。

5.每月进行教学查房1—2次，重点病例进行全面系统讲授，讨论，介绍国内外医学

新动向。

6.在查房中全面检查各级医师的工作。教学及科研计划进行情况。

7.每月二次