宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲.pptVIP

宫颈癌护理查房亳州市人民医院肿瘤二科王梦娜宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第1页

主要内容1病历汇报2相关知识介绍3护理诊疗及办法4健康教育、出院指导5讨论宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第2页

病历汇报既往史查体辅助检验诊疗病情治疗过程宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第3页

现病史患者李启，女，51岁，住院号5400637年前发觉宫颈癌，病理检验提醒鳞状细胞癌，在合肥省立医院放疗一疗程，后恢复良好。4月前患者感腰部酸痛不适，体检发觉双肾积水，于.3.25日在省立医院在合麻下行双侧输尿管膀胱再植术，术中见肠系膜、大网膜广泛点状赘生物，给予取标本病理，术后病理示:浸润性/转移性低分化腺癌。2月来患者感腹胀、纳差、乏力，来我院就诊。此次发病以来，食欲减退，睡眠差，大小便如常、尿频，体重下降。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第4页

查体

生命体征:T36.5℃P80次/分R20次/分BP120/80mmHg神清，精神可，推入病房，言语清楚，对答切题，查体合作。皮肤粘膜无染，背部有两处1×1cm压疮，已破溃。浅表淋巴结无肿大。胸部:胸廓正常。双侧呼吸运动对称，语颤对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，双肺、肺底未闻及干湿啰音。腹部:腹部平坦，腹式呼吸存在。腹部柔软，无压痛、无反跳痛，无肿块。肝上界位于右锁骨中线第6肋间，无肝区叩击痛，无肾区叩击痛，移动性浊音（+）。直肠肛门:正常。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第5页

既往史:普通健康情况较差，否定高血压病史，否定糖尿病病史，否定冠心病病史，否定慢性支气管炎病史，否定胆结石病史，否定传染病病史。无药品食物过敏史。无手术史。否定输血史。个人史:出生于当地，生长于当地。否定吸烟史，否定饮酒史。家族史:父母健在。家族中否定类似患者。否定家族遗传性病史。婚育史:已婚。育有2子，1女，健康情况良好。精神情况:差。对疾病认知:小学文化，认知差。家庭情况:1子已婚，1子、1女未婚。其丈夫精神异常，病程中无丈夫陪同，由未婚儿女陪同，均无经济能力。已婚之子因建房花费，也未提供经济支持。职业:务农。无劳动能力，无主要经济起源。自理能力:卧床，不能自理。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第6页

辅助检验血常规:白细胞计数10.15×10^9/L中性粒细胞计数8.97×10^9/L中性粒细胞百分比88.4%血小板计数506×10^9/LD-D二聚体3.810ug/ml肝功效示白蛋白26.7g/l电解质示:钾1.75mmol/l钠127.2mmol/l氯61.2mmol/l钙1.99mmol/l二氧化碳42.7mmol/l超敏反应蛋白23.00mg/l宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第7页

诊疗子宫颈肿瘤肠系膜肿瘤电解质紊乱宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第8页

治疗过程6.11背部压疮给予压疮护理。6.12电解质危急值,给予对症、支持、纠正电解质紊乱等治疗。6.16胸腹水彩超提醒双侧胸腔大量积液,腹盆腔大量积液。给予腹腔置管引流腹水以减轻腹腔压力,减轻腹胀。6.18给予多西他赛60mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。6.19给予奥沙利铂100mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。6.20患者感胸闷、憋气,给予鼻导管氧气吸入。6.21欲行胸腔穿刺引流术,患者拒绝。6.23放弃治疗,自动出院。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第9页

相关知识回顾分型分类危险原因概述治疗转移路径辅助检验临床表现宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第10页

概述ＷＨＯ世界癌症情况汇报:宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中10％。平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！80%病例发生在发展中国家。我国宫颈癌发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第11页

妇科恶性肿瘤宫颈癌是35～45岁女性第一死亡原因。约81.25%患者为浸润癌，仅18.8%为原位癌。当前宫颈癌有显著年轻化趋势，年轻女性宫颈癌患者显著增多。宫颈癌发生与ＨＰＶ感染相关:主要为HPV-16,18,31,45。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第12页

危险原因性生活过早多个性伴侣不洁性生活早婚、早育、多产者免疫抑制经济地位低、职业吸烟慢性生殖道感染,衣原体感染宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第13页

发病年纪变迁50s～60s普查,平均发病年纪55岁。80s发病年纪开始下降。1989～平均发病年纪41.85岁最小17岁。50年来发病平均年纪下降了13岁。和社会开放,发展,生活水平提升,性观念转变相关。宫颈癌护理查房专题医学知识宣讲第14页