口腔颌面外科手术器械消毒和灭菌（口腔颌面外科）.pptx

《口腔颌面外科学》;;;;手术器械是外科医师施行手术时的主要工具，手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、功能是否良好密切相关。精良的手术器械有助于提高手术质量。器械的使用和管理的好坏也直接影响手术的顺利进行甚至成败。;1.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

1.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。

1.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。

1.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。

1.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录B的要求。;口腔诊疗器械处理操作流程;2.1回收

2.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。

2.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。

a)结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。

牙科小器械处理：结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。

;b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。

c)其他器械可选择专用回收容器放置。

d)回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。;2.2器械清洗

2.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗、（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合附录C要求；机械设备的清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

2.2.2非电源口腔器械可选择机械清洗方法。

2.2.3带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。

2.2.4牙科小器械及其他结构复杂的器械首选超声清洗，清洗方法见附录C.2。

2.2.5牙科手机清洗应符合附录D要求。;规范性附录C;C.3自动清洗消毒

C.3.1适用于耐湿热物品的清洗和消毒，如玻璃调伴板、金属调伴刀、橡皮碗等

C.3.2根据器械的形状和特性选择适宜的清洗盛装架，精细和锐利器械应固定放置。

注意事项

可拆卸器械清洗时应拆开清洗，器械轴节应充分打开。

选择不同清洗消毒程序时应注意确认消毒参数。

定时检查清洁剂泵、管是否通畅。;2.3器械干燥

2.3.1宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理。根据器械、器具的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃--90℃；塑料类干燥温度65℃--75℃.

2.3.2无干燥设备和不耐热的器械、器具，可选用压力气枪、低纤维絮擦布进行干燥处理。;2.4器械检查与保养

2.4.1应采用目测或使用荧光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑，对清洗质量不合格的器械应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。

2.4.2牙科手机的保养应符合附录D要求。;附录D牙科手机清洗、保养方法;D.1牙科手机清洗保养原则

牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。

特殊用途牙科手机，应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。

D.2.1手工清洗方法

D.2.1.3使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。

;注意事项

使用压力灌装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散

部件可拆卸的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗。

使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥，避免轴承损坏。

压力水枪和压力气枪的压力宜在2.00—2.50KPa，不宜超过牙科手机使用说明书标注压力。

牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗。

使用灌装清洁润滑油清洁内部的过程中，如有污物从机头部位流出，应重复D.2.1.3操作直到无污油流出为止。;D.2.2机械清洗方法

D.2.2.1表面清洁应符合D.2.1.2。

D.2.2.2牙科手机放入机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序。

D.2.2.3机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。

D.2.2.4机械清洗设备用水宜用去离子水、软水或蒸馏水。

注意事项

电源马达不应使用机械清洗机清洗。

牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。

牙科手机不宜选用超声波清洗。

牙科手机不宜与其他口腔器械同时清洗。;D.3牙科手机保养

D.3.1手工保养方法

D.3.1.1用压力灌装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。

D.3.1.2牙科手机夹持器械的部位（卡盘或三瓣簧）应每日注油。

D.3.2.3内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑。;D.3牙科手机保养

D.3.1.5注意事项

清洁注油时应将注油接头或牙科手机注油部