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医疗质量与安全管理会议记录模版

医疗质量与安全管理会议记录模版1

时间：

地点：

参加人员：

主持人：

内容记录：

加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医

疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。门急诊认真贯彻

落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质

量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。

一、加强质量管理，确保医疗安全

1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，

有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，

提出改进措施。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的

致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极

易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒

液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。

3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科

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室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果

均达标。

4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标

准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,

发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉

感染。

二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存

在的问题。

及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理

不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。

三、实行规范化。

流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物

处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公

共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工

作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。

完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进

行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员

职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

1、对保洁人员进行“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训

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2、对全科护理人员进行“医院感染预防”的培训，并组织考试。

3、对全科临床医生进行“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，

组织考试。

4、对新上岗人员进行岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考

试。通过加强院感管理，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感

染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全

的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。

医疗质量与安全管理会议记录模版2

20xx年x月xx日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议

的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年医疗纠纷处置情况和原

因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由副院

长主持，院长、副院长、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护

理部及相关职能科室负责人参加会议。

会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检

查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出

整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年医疗纠纷发生及处理情况进

行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的问题进行逐一分

析、归纳及总结。

冯燕娴副院长通报了围手术期专项检查结果和近年来我院医疗

纠纷处理情况，分析了原因，强调各科室负责人对发现的问题要及时

解决，要求：规范病历书写，提高病历书写质量，落实医疗质量核心

制度，落实患者十大安全目标。

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最后，指出召开医疗安全工作会议的重要性。郭政新院长指出：

职能科室通过检查及纠纷原因分析，帮助各临床、医技科室发现问题。

多数医疗纠纷的发生是科室管理不到位、医务人