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单[选题口.在肺结核短程化疗中,最佳方案含有()
A.RH
B.RHS
C.RHE
D.SHE
E.SH
参考答案:A
参考解析:异烟脱、利福平和此嗪酰胺均为杀功药,短程化疗方案中应含有H、
R、o
单[选题]2.对酸性环境中及巨噬细胞内的结核杆菌杀灭作用最强的药物是
A.INH
B.PA
C.SM
D.RFP
E.LVFX
参考答案:B
参考解析:叱嗪酰胺在酸性环境下抗菌作用增强
单[选题]3.下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗,除了
A.头抱他咤
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素
参考答案:A
参考解析:军团菌肺炎首选红霉素,大环内酯类亦有效,危重者可联合利福
平、氨基糖昔类、青霉素类,头抱菌素对本菌无效
单[选题]4.女性,20岁,患右侧结核性脓胸,因多次抽脓恢复较慢而住院。为
判断有无支气管胸膜屡,应采取下列哪项措施
A.右侧胸部B超
B.胸CT增强扫描
C.胸MRI核(磁共振)
D.纤维支气管镜检观察患侧有无大量脓性分泌物
E.胸穿抽脓后注入亚甲蓝观察有无蓝绿色痰液咳出
参考答案:E
单[选题]5.男性,70岁,1周来咳嗽,发热,咳痰量多,痰为石专红色、胶膝
样。查体:右上肺叩浊,呼吸音低,少量湿性啰音,心率100次/分。血白细胞
12.5X107L,胸部X线:右上肺大片状密度增高影,叶间裂下坠。最可能的诊
断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
参考答案:D
参考解析:克雷伯杆菌肺炎典型症状:咳砖胶冻样痰
单[选题]6.有关COPH型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
A.应采用大潮气量(10〜15ml/kg)
B.禁用PEEP,因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量(7〜10ml/kg)
D.机械通气的目标是使血气达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生,应常规应用H2受体拮抗药或质子泵抑制药抑制
胃酸
参考答案:C
参考解析:(1〜2ml/min,每日10小时以上)有利于降低肺动脉压,减轻右心
负荷
单[选题]7.男性,68岁,确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽;咳痰,呼
吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO65mmHg,PaO255nlmHg,ECG示心律由原
2
来的窦性心律转变为房性紊乱心律,心率110次/分。为控制心律失常应首先选
择
A.静脉注射西地兰
B.积极治疗感染,纠正呼酸和低氧血症
C.口服B受体阻滞药
D.静脉注射普罗帕酮(心律平)
E.口服硫氮喋酮
参考答案:B
参考解析:此患者为慢性肺源性心脏病并呼衰,心律失常,为控制心律失常应首
先选择积极治疗感染,纠正呼酸和低氧血症
单[选题]8.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分钟通气量(MVV)
参考答案:D
参考解析:残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度通气,诊断阻塞
性肺气肿有重要意义
单[选题]9.以下哪类人群是结核病易感者
A.肥胖患者
B.风心病患者
C.矽肺患者
D.肺气肿患者
E.支气管扩张症患者
参考答案:C
参考析:患糖尿病、矽肺、恶性肿瘤及重度劳累、妊娠等为结核病好发人群
单[选题H0.男性,65岁,慢性支气管炎患者。突发右侧胸痛,呼吸困难2小时
入院。查体:口唇发组,双肺较多哮鸣音。胸片示右肺压缩18%,下一步的处理
措施首选
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴氨茶碱
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔闭式引流
E.无创通气
参考答案:C
参考析:此患者为慢性支气管炎并发气胸,胸片示右肺压缩18%,但患者伴有呼
吸困难,发组,应胸腔穿刺抽气
单[选题关于“结核球”影像学特点,以下描述不正确的是
A.发生部位以双上肺叶尖后段及下叶背段常见
B.多呈圆形或卵圆形
C.边缘可有刺状突和舌状突,呈三角形,尖向中心
D.常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩
E.周围常可见卫星灶
参考答案:D
参考析:结核球多为干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈
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