结核病学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二.pdfVIP

单［选题口.在肺结核短程化疗中，最佳方案含有（）

A.RH

B.RHS

C.RHE

D.SHE

E.SH

参考答案：A

参考解析：异烟脱、利福平和此嗪酰胺均为杀功药，短程化疗方案中应含有H、

R、o

单［选题］2.对酸性环境中及巨噬细胞内的结核杆菌杀灭作用最强的药物是

A.INH

B.PA

C.SM

D.RFP

E.LVFX

参考答案：B

参考解析：叱嗪酰胺在酸性环境下抗菌作用增强

单［选题］3.下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了

A.头抱他咤

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.利福平

E.阿奇霉素

参考答案：A

参考解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内酯类亦有效，危重者可联合利福

平、氨基糖昔类、青霉素类，头抱菌素对本菌无效

单［选题］4.女性，20岁，患右侧结核性脓胸，因多次抽脓恢复较慢而住院。为

判断有无支气管胸膜屡，应采取下列哪项措施

A.右侧胸部B超

B.胸CT增强扫描

C.胸MRI核（磁共振）

D.纤维支气管镜检观察患侧有无大量脓性分泌物

E.胸穿抽脓后注入亚甲蓝观察有无蓝绿色痰液咳出

参考答案：E

单［选题］5.男性，70岁，1周来咳嗽，发热，咳痰量多，痰为石专红色、胶膝

样。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，少量湿性啰音，心率100次/分。血白细胞

12.5X107L,胸部X线：右上肺大片状密度增高影，叶间裂下坠。最可能的诊

断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管扩张

参考答案：D

参考解析：克雷伯杆菌肺炎典型症状：咳砖胶冻样痰

单［选题］6.有关COPH型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

A.应采用大潮气量(10〜15ml/kg)

B.禁用PEEP,因为容易造成气压伤

C.应采用小潮气量(7〜10ml/kg)

D.机械通气的目标是使血气达到正常水平

E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H2受体拮抗药或质子泵抑制药抑制

胃酸

参考答案：C

参考解析：(1〜2ml/min,每日10小时以上)有利于降低肺动脉压，减轻右心

负荷

单［选题］7.男性，68岁,确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽;咳痰，呼

吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO65mmHg,PaO255nlmHg,ECG示心律由原

2

来的窦性心律转变为房性紊乱心律，心率110次/分。为控制心律失常应首先选

择

A.静脉注射西地兰

B.积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

C.口服B受体阻滞药

D.静脉注射普罗帕酮(心律平)

E.口服硫氮喋酮

参考答案：B

参考解析：此患者为慢性肺源性心脏病并呼衰，心律失常,为控制心律失常应首

先选择积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

单［选题］8.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.潮气量

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分钟通气量(MVV)

参考答案：D

参考解析：残气量占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度通气，诊断阻塞

性肺气肿有重要意义

单［选题］9.以下哪类人群是结核病易感者

A.肥胖患者

B.风心病患者

C.矽肺患者

D.肺气肿患者

E.支气管扩张症患者

参考答案：C

参考析：患糖尿病、矽肺、恶性肿瘤及重度劳累、妊娠等为结核病好发人群

单［选题H0.男性，65岁，慢性支气管炎患者。突发右侧胸痛，呼吸困难2小时

入院。查体：口唇发组，双肺较多哮鸣音。胸片示右肺压缩18%,下一步的处理

措施首选

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴氨茶碱

C.胸腔穿刺抽气

D.胸腔闭式引流

E.无创通气

参考答案：C

参考析：此患者为慢性支气管炎并发气胸,胸片示右肺压缩18%,但患者伴有呼

吸困难,发组,应胸腔穿刺抽气

单［选题关于“结核球”影像学特点，以下描述不正确的是

A.发生部位以双上肺叶尖后段及下叶背段常见

B.多呈圆形或卵圆形

C.边缘可有刺状突和舌状突，呈三角形，尖向中心

D.常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩

E.周围常可见卫星灶

参考答案：D

参考析：结核球多为干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈