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我来自:七朝古都……
北方水城……
隽秀菊城……
开封……
前言
2.发病趋势上升
1.是儿童时期最常1990年为1.09％，
见的慢性气道疾病。2000年为1.97％，
儿童2010年为3.02％。
哮喘
响儿童的
3.严重影4.控制不理性
家
身心健康,也给儿童家长对疾病的认知不足
庭和社会带来沉重临床医师的规范化管理水平
的精神和经济负担。参差不齐有关
5.儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控
制疾病,改善预后。
前言
•充分体现了循证医学原则，对提高我国儿童哮
08版指南
喘的防治发挥了重要的作用。
•本指南在2008年指南的基础上，参照国内外指
16版指南南、共识、询证医学修订。
•注重实用性和可操作性。
前言:版本的沿革
•支气管哮喘的诊断及分型标准
•（1987年4月于成都）
1987年•中华儿科杂志1988年第26卷第1期41-42
•儿童哮喘诊断、治疗常规（试行方案）
•全国儿童哮喘防治协作组制定中华结核和呼吸杂志1993年
1993年第16卷哮喘增刊10-12
•儿童哮喘防治常规（试行）
•全国儿科哮喘防治协助组中华儿科杂志1998年12月第36
1998年劵第12期
前言:版本的沿革
•儿童支气管哮喘防治常规（试行）
•中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会(2003年修订)
2003年中华儿科杂志2004年2月第42劵第2期
•儿童支气管哮喘诊断与防治指南
•中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑
2008年委员会中华儿科杂志，第46卷第10期
•儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016）
•中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑
2016年委员会中华儿科杂志，第54卷第3期
哮喘的定义
2
0
0
8
年
2
0•支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性
1疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常
在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重
6程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。
年
儿童哮喘的临床特点
•喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状，
可见于哮喘和非哮喘性疾病。典型哮喘的症状特征：
•1.诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运
症动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；
状•2.反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；
•3.时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；
•4.季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；
•5.可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
个人
及家•湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病
家族史，增加哮喘诊断的可能性。
族史
儿童哮喘的临床特点
•哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持
续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。
体征•重症哮喘急性发作时，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显
减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失(
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