医院感染知识培训专业版.pptVIP

手术部位感染一、表浅手术切口感染仅限于切口包括皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。临床诊疗含有下述两条之一即可诊疗1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2.临床医师诊疗表浅切口感染。病原学诊疗:临床诊疗基础上细菌培养阳性。医院感染知识培训专业版18/30二、深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人工关节等）术后1年内发生与手术相关并包括切口深部软组织感染。临床诊疗,符合上述要求,并含有下述四条之一即可诊疗。1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流除外。2.自然裂开或由外科医师打开切口,有脓性分泌物或有发烧≥38℃,局部有疼痛或压痛。医院感染知识培训专业版19/303.再次手术探查、经组织病理学或影像学检验发觉包括深部切口脓肿或其它感染证据。4.临床医师诊疗深部切口感染。病原学诊疗临床诊疗基础上,分泌物细菌培养阳性。医院感染知识培训专业版20/30三、器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生与手术相关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）器官或腔隙感染。临床诊疗，符合上述要求，并含有下述三条之一即可诊疗。1.引流或穿刺有脓液。2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检验发觉包括器官（或腔隙）感染证据。3.由临床医师诊疗器官（或腔隙）感染。病原学诊疗:临床诊疗基础上，细菌培养阳性。医院感染知识培训专业版21/30门诊病人住院病人医务人员陪护人员主要发生于住院病人1.老年人及婴幼儿；2.严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等）；3.接收外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏机体屏障防御者；4.接收各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮质激素等治疗患者；5.长久使用抗菌药品改变正常菌群，引发菌群失调患者。4.新生儿在分娩过程中和产后取得感染。5.因为诊疗办法及取得潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。6.医务人员在医院工作期间取得感染。1.依据临床症状、体征、化验检验以及其它辅助检验方法2.包含X线、B超、CT、活体组织检验、针刺抽吸物结果等3.判断医院感染是要求有可靠临床、试验室或其它检验资料4.进行综合分析判断一、血管相关性感染临床诊疗：符合下述三条之一即可诊疗1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎表现）。2.沿导管皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化原因所致。3.经血管介入性操作，发烧＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。病原学诊疗：导管尖端培养或血液培养分离出有意义病原微生物。病原学诊疗临床诊疗基础上，符合下述四条之一即可诊疗。1.血液中找到病原体。2.血液特异性病原体抗原检测阳性。3.组织或体液涂片找到包涵体。4.病理活检证实。临床诊疗：符合下述两条之一即可诊疗。1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有以下情况之一：⑴发烧。⑵白细胞总数或嗜中性粒细胞百分比增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。2.慢性气道疾病患者稳定时继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有显著改变或新病变。一、表浅手术切口感染仅限于切口包括皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。临床诊疗含有下述两条之一即可诊疗1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2.临床医师诊疗表浅切口感染。病原学诊疗：临床诊疗基础上细菌培养阳性。3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检验发觉包括深部切口脓肿或其它感染证据。4.临床医师诊疗深部切口感染。病原学诊疗临床诊疗基础上，分泌物细菌培养阳性。二级医院感染发病率应低于8%，漏报率不得超出20%消毒灭菌合格率应到达100%无菌切口感染率小于或等于0.5%清洁、消毒、灭菌隔离技术无菌技术操作合理使用抗生素以及监测和经过监测进行效果评价1.处理洁净物品前和处理污染物品后；2.无菌操作前、后；3.戴手套前、后；4.接触伤口前、后；5.护理特殊易感病人前、后；6.在高危病房接触不一样病人或进行不一样部位操作前、后；7.护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义微生物前、后8.与任何病人长时间和亲密接触后。1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉医院感染知识培训专业版（一）医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内取得感染,包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染,但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。医院感染知识培训专业版2/30