卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫.pptVIP

卫氏并殖吸虫

Paragonimuswestermani

布氏姜片吸虫

FasciolopsisbuskiDepartmentofHumanParasitology,MedicalCollege,ShandongUniversityZhouHuai-yu卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫1/20

1.卫氏并殖吸虫形态、生活史特点。2.卫氏并殖吸虫病理改变、临床分型。3.肺吸虫试验诊疗关键点、意义。4.布氏姜片吸虫形态、生活史、致病等。[教学要求][重点难点]1.重点:并殖吸虫形态特征，生活史特点，与其它吸虫比较。2.难点:并殖吸虫病病理改变特点、试验室诊疗方法和意义。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫2/20

[教学内容]卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani介绍卫氏并殖吸虫,又称卫氏肺吸虫（humanlungfluke）,其成虫寄生于宿主肺内,引发肺吸虫病(paragonimiasis)。人感染多因生食含囊蚴淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸虫病属人兽共患病。本病分布广泛,我国有23个省、区有本病流行。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3/20

一、形态1成虫（1）10mm×5mm×4mm，体肥厚，背凸腹平,半粒花生米状，活体呈红褐色，口吸盘＝腹吸盘。（2）生殖器官并列:子宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫4/20

2.虫卵100μm×55μm；不规则椭圆形,似陶罐次品；金黄色；卵壳厚薄不均,卵盖大,常略倾斜；内含10多个卵黄细胞,1个卵细胞常位于正中央。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫5/20

二、生活史寄生部位（成虫）:肺；可累及全身中间宿主:川卷螺；溪蟹、蝲蛄痰中虫卵被吞入消化道可从粪便排出感染阶段:囊蚴感染路径与方式:经口感染，因食入含活囊蚴溪蟹、蝲蛄感染成虫寿命:普通4-5年保虫宿主:狗、猫和野生肉食动物如虎卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫6/20

1.第一中间宿主:川卷螺2.第二中间宿主:蝲蛄石蟹卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫7/20

毛蚴尾蚴囊蚴幼虫

脱囊生活史中几个发育虫期卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫8/20

三、致病??1致病机理肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、借居造成机械性损伤，及其代谢物等引发免疫病理反应。病变以在器官或组织内形成相互沟通多房性小囊肿为特点2病理分期2.1.幼虫移行期?由童虫移行引发。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁重复游窜，造成肠道和肝损伤，如出血、坏死等。症状:吃进囊蚴后数天到1月左右出现。轻者仅为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状显著，如高热、腹痛、腹泻等；白细胞数增多，可高达20～30×109／L，嗜酸性粒细胞显著增多，普通为20％～40％，高者可达80％以上。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫9/20

2.2脓肿期主要因虫体移行引发组织破坏和出血。病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体。含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四面产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐步形成脓肿。X线:边缘含糊，界限不清浸润阴影。2.3囊肿期因为渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最终细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。镜检:坏死组织＋夏科雷登氏结晶体＋大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。X线:界限清楚结节状虫囊。2.4纤维疤痕期虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物经过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。X线:硬结性或条索状阴影。以上三期病变常可同时见于同一器官内。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫10/20

3临床分型3.1胸肺型患者咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检验显示肺部有显著改变，易被误诊为肺结核或肺炎。3.2腹型主要表现:腹痛、腹泻、大便带血；或肝功紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白百分比倒置等肝损害表现。3.3皮下包块型可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。3.4脑脊髓型患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫11/20

四、试验诊疗1.痰或粪便查虫卵。2.皮下包块或结节手术摘除找童虫。3.免疫诊疗:皮内试验、ELISA等。五、防治标准1.不生食溪蟹、蝲蛄2.治疗药品:硫双二氯酚；吡喹酮,100mg/kg,tid×2d。卫氏肺吸虫感染动物

肺病理标本卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫12/20

布氏姜片吸虫介绍布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致，主要引发消化道症状，如:腹痛、腹泻，营养不良等。一、形态1.成虫长椭圆形,背腹扁平,