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慢性疲劳综合征的中医研究

仇璐娜

【摘要】通过对近年来有关慢性疲劳综合征文献的回顾,对慢性疲劳综合征的中医

病名、病因病机等方面进行了综述.同时笔者主要从中医整体观念、辨证论治角度

出发阐述慢性疲劳综合征近十年病因病机及中医药治疗进展,提出中医药治疗优势,

综述中医药治疗慢性疲劳综合征的新路,以期为临床治疗慢性疲劳综合征提供思路.

【期刊名称】《医学信息》

【年(卷),期】2018(031)021

【总页数】3页(P48-50)

【关键词】慢性疲劳综合征;病机;中医药

【作者】仇璐娜

【作者单位】天津市南开区中医院社区科,天津300110

【正文语种】中文

【中图分类】R259

慢性疲劳综合征（chronicfatiguesyndrome，CFS）的发生主要是由于现代快

节奏的生活方式，长期使人处于极度疲劳或疲劳状态下表现出的一种全身性症候群。

临床特点为长时间极度疲劳，得到休息后仍不能缓解，且伴随一系列的其他躯体症

状。例如认知障碍、咽喉痛、头痛等。西医对CFS的病因及发病机制尚无确切定

论，对CFS的治疗仅限于对症及支持治疗，临床疗效并不理想。中医学从中医整

体观念、辨证论治的角度出发，充分发挥中医药优势。该症状在中医学中属于“疲

劳”“虚损”范畴，中医学治疗方法包括针灸、中药等。现就慢性疲劳综合征的中

医研究进展综述如下。

1病因病机

中医学中没有关于慢性疲劳综合症的记载，但对疲劳有更早的认识。《黄帝内经》

中于慢性疲劳综合症相近的记载有“懒惰”“身重”“四肢不举”等。《金匮要略》

中“百合病”“脏躁”的相关记载，也与CFS的表现极为相似。从中医角度分析

CFS的病因、病机可为以下几个方面。

1.1起居失常《素问·调经论》曰：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平

人。”人与自然是一体的，人类必须顺应自然界的阴阳变化规律，在一定限度内通

过调节自我，以维持在身阴阳气血，保持升降出入的相对平衡。现代生活中，物欲

横流，人们的欲望不断膨胀，作息时间不规律，过度透支身体，违反了天人合一的

整体观及自然界的阴阳变化规律，长期导致阴阳、气血失衡，而发为本病。郝燕[1]

认为饮食生活不规律、过度疲累、长期的精神心理压力及房事不节等造成的肝、脾、

肾、脑功能失调是本病发生的关键；肝郁气滞、心主失养、脾肾不足是本病的基本

病机。

1.2情志不舒《黄帝内经》指出：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”。

随着生活节奏加快，贫富差距增大，竞争增大，人们长期处在焦虑、紧张、恼怒、

恐惧中，心理变化超过了肝的正常调节能力，则可使肝失疏泄，肝郁与脾肾虚互为

因果，导致疲劳的发生。

1.3饮食不节《脾胃论》云：“饮食不节，胃病气短精神少……脾胃之气既伤……而

诸病之所由生也。”当今物质生活丰富，有些人过度暴饮暴食，饮酒过度，过食寒

凉；有些人因工作繁忙，饮食不规律，偏食严重，容易造成营养不良。这些都会损

伤脾胃，从而不饿能化生水谷精微，导致气血来源不足，脏腑经络失于濡养，日久

都可引发疲倦、头晕等症状。

1.4疲劳过度适当的劳作，例如脑力劳动或体力劳动，使身体和生活保持健康和

规律，但是过度劳累会有损健康。正如《素问·宣明五气篇》云：“久视伤血，久

卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。现代生活习惯、生活节奏，导致生活

压力和负担过大，致使脾肾两虚，适应能力降低，疲乏无力，精神烦躁，精力下降

等。王晓燕[2]认为肝脾功能异常可以导致慢性疲劳综合征的发生，出现极度的疲

劳无力、精神疲惫、工作效率低下、抑郁或烦躁等。

1.5体质因素体质是在先天后和后天基础上形成的，表现在生理、心理、功能等

各方面，综合且相对稳定是体质固有的特点，体质是贯穿人体生命过程的重要因素，

与体质的健康，与疾病的证候也密切相关。而偏颇体质可能是导致机体处于亚健康

状态的基本因素之一。

2慢性疲劳综合征的治疗

2.1西医治疗西医治疗慢性疲劳综合征缺乏行之有效的手段，通常采用对症和支

持治疗，例如补充维生素、提高免疫力、抗抑郁等治疗。

2.2中医治疗

2.2.1中医辩证治疗中医治病是以辩证为基础，而辩证又以疾病的临床表现为基础。

CFS是以机体极度疲劳，精神不振，久延难愈为特征。张锡纯[3]等将本病分为气

血两虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型。治疗：补气益血；疏肝理气、健脾养血；滋

补肝肾，总有效率为90.0%。陈钢[4]根据CFS的中医症候进行辩证施治。脾胃气

虚，湿浊阻滞型治以补中益气，健脾渗湿，调理气机。方用补中益气汤、香砂