河南放射诊疗许可现场审核表及场所标牌推荐名称.pdfVIP

附件１

河南省放射诊疗许可现场审核表

（１Ｘ射线影像诊断）

医疗机构名称

审核项目地址

１ＣＴ２ＤＲ３ＣＲ４透视机５胃肠机６乳腺机

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固定设备名称７碎石机８骨密度仪９Ｃ形臂１０Ｇ形臂１１Ｏ形臂

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１２乳腺ＣＢＣＴ１３口腔ＣＴ１４口内牙片机１５牙科全景机１６其他

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移动、车载、方舱１移动ＤＲ２移动ＣＲ３移动ＣＴ４移动Ｃ形臂５移动Ｇ形臂

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设备名称６车载ＣＴ７车载ＤＲ８ＣＴ方舱９便携式牙科Ｘ线机１０其他

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注：建设项目预评价报告审核、竣工验收、《放射诊疗许可证》校验、监督、医院管理参照使用。

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审核审核意见

序号审核内容审核要点

项目符合基本符合不符合不适用

取得《医疗机构执业许可证》

※《医疗机构执业许可证》注：预评价报告审核、竣工验收时或取得《设置医疗机构

１

批准书》或《医疗机构名称核准通知书》

质量保证与放射防护专

２有质量保证与放射防护专（兼）职管理人员任命文件

（兼）职管理人员

质量保证与放射防护管理

３成立质量保证与放射防护管理组织，明确职责和分工

组织、职责和分工

辐射事故应急组织、辐射成立辐射事故应急组织，制定有辐射事件应急处理预案，制定

基本４事件应急处理预案、异常有异常照射事件的应急处理预案

条件照射事件的应急处理预案注：应急处理预案应在易发生辐射事件区域醒目位置公示

建立健全放射防护管理制度、操作流程，明确人员岗位职责，

应包括：

１放射诊疗和放射防护管理制度

２质量控制与安全防护管理制度

放射防护管理制度、操作３个人剂量监测管理制度

５

流程、人员岗位职责４职业健康管理制度

５放射法律法规与防护培训制度

６大型设备管理及维修制度

７工作程序

８人员岗位职责

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审核审核意见

序号审核内容审核要点

项目