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手术室管理及规章制度

手术室管理及规章制度1

第一节手术室的.环境管理

手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑

位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的

安全性和和高效性。

1.手术室的位置

手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，

方便接送病人，与监护室相邻。

2.手术室的布局

手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，

麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。

3.手术间的清洁和消毒

为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌

手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。

日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒

液擦拭。

乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L

含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗

衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。

第二节手术室的物品管理

1、敷料管理

1.1手术室布类管理

1.2手术室敷料的类型

1.3常见布类与敷料的名称及用途

2、手术仪器保管制度

2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、

价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、

维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。

2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消

毒和保养方法，使人人熟悉。

2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提

供使用操作提示。

手术室管理及规章制度2

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格

后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情

况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日

期，包装有无破损、潮湿。

5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，

进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，

不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛

的管理及测试无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，

自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使

用中的安全和效用负责。

手术室管理及规章制度3

一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手

术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌

操作，注意病人安全，严防差错事故。

三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温

度。

四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

手术室管理及规章制度4

一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开

手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒

方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和

参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手

术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术

室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须

经主治医师或值班医师签字。