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手术室护士的职业危险因素和防护措施

摘要:随着当代医学技术领域的进一步快速和发展以及各类医疗设施配套的

功能不断和完善,我们医院对于医学护理人员技能的素质要求自然也变得越来越

的高,并且人们对于保护其生命职业风险防护的责任意识自然也都在得到逐渐和

加强,也出台了相应的管理规定。手术室本来便是临床护理人员工作最容易导致

发生各种问题事件的主要场所之一,我们了解在做手术整个过程工作中,医护人员

精神都必须是高度地集中,需共同承担一个较大范围的手术工作压力,加上临床护

理人员长期的暴露职业于各种锐器、放射线、血液毒物等有害环境因素之中,受

到严重职业因素危害事故的出现概率较大。因此,在护士工作成长过程中,如何及

时做好职业护理人员面临的种种职业环境危害与防范,对及时保护病人其精神身

心健康将具有其重要社会作用。

关键词:护士;手术室;防护措施;健康;

一、手术室常见的职业危险因素

1.1意外损伤

在整个手术准备过程中由于需要经常使用操作的各类医用小器械数目较多,

如各类刀、剪、针、钩片等医用工具,需要长时间频繁进行传递,在此手术过程操

作中操作发生操作意外发生的事件概率亦极其高。有流行病学调查也指出:约有

近11.7%患者的手术室外存在遭受过意外引发的血液毒物接触中毒等安全问题,此

外,在手术术期中手指不慎被针刺损伤了或被划破,污染品误溅流到病人了的皮下

或病人眼里等。在现代人类所知可通过经口针刺传染他人的有二十多种慢性病症

中,最普遍常见的同时也是人类最可怕病症的三种就是病毒性乙肝、丙肝病毒和

急性艾滋病。它们中通过气传而通过体液传染他人的治疗效果为最高,一次治疗

就可根治以传染。而现有统计资料表明因职业所造成的传染途径中,针刺损伤约

占百分之八十。

1.2护士正确掌握的动作护士正常工作姿势的基本姿势、站立正确的站立时

间与姿态正确处理身上的各种重物

专家们均已进一步证实:护+的工作姿势与能量的消耗程度有的一定比例关系,

工作的姿势也与肌肉疲劳强度也有了一定关系。

疲劳、从职业因素比例过高的项目分析报告看,有心情紧张过度和焦虑、精

神活动极度兴奋紧张过度等多种职业因素。身体局部症状,如腰骶疼受工作时姿

势、处理过重物时的正确坐姿所影响、全身症状和中毒性胃症状也可能也与平时

心情上过于兴奋焦躁、责任感、处理过一些重物、饮食习惯的一些不合乎身体规

律、超负荷地重复工作等等均有一定密切关系。

1.3麻醉气体的不良影响

手术室里的手术室护士几乎每天工作于从其周围空气系统中产生低分子浓度

的挥发性化学消毒剂和从残余中吸入的麻醉药空气的工作环境中,大约时间为三

百六十五h/日或甚至更长,平均到每周的工作日最后五天约为四百三十二点五h/

日周。专家研究认为,在患者腹腔液体中反复注入高浓度麻醉药气体会对于手术

房人员会有十分不好的影响生育结果。

1.4燃爆因素

手术后室内可能有多种有毒易燃及易爆物的刺激性气体混合物和一些化学制

剂也不可忽视。同时手术室使用了多种高频电器时也是很可能发生导致手术室燃

爆火灾的一个因素。

1.5激光手术的不良影响

目前,在国内是泌尿外科,神经外科,矫形外科中多采用需同时采用激光手术

来治疗本病的另外一种医疗方法,对眼球正常组织皮肤、眼球软骨也多有光化效

应性的损害。

1.6福尔马林(甲醛)溶液中的健康危害

在我们国内,现在还有着非常的多医院的人员在手术室内长期应用了高于百

分之四十甲醛的医用聚乙醛液,可大量刺激气道黏膜可导致严重职业性哮喘,而急

性的大量吸入接触后更重可引起严重过敏性肺水肿,并且它也是导致严重职业性

皮炎中最常用的诱发因素之一。

1.7电离辐射的影响

高科技的医疗仪器可广泛被应用于多种外科手术系统中,极大有效地提高了

医疗手术中的麻醉准确率,但术后如对其所产生的电离和辐射进行保护时措施如

不当,可会因产生蓄积毒性作用而致癌

1.8对消毒与灭菌剂稳定性的其他影响无

各种常规化学灭菌消毒器械及消毒灭菌净液剂等目前已在我国医院手术室清

洁护理及工作方面得到应用且范围应用较多。污染后及消毒手术及操作结束后用

的灭菌器械,一次性使用污染消毒物品污染后进行的灭菌消毒等初步灭菌的消毒

处理整个过程中均都是必须要配合一次性使用的各种消毒常用的化学消毒液。2%

和以上强碱性五氧成苯二醛溶液也都会引起局部化脓性皮炎、过敏、结膜炎等症

状及引发化脓性鼻窦炎。含氯消毒液单独使用后对患者正常的皮肤黏膜功能也有

轻度一极