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- 2024-10-24 发布于广东
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氟胞嘧啶5-FC进入真菌细胞核转化为5-FU透过血脑屏障最好,但单独用药很容易产生耐药抗菌谱相对窄定位:联合用药,最优联合2-AmB治疗新型隐球菌脑膜炎第63页,共70页,星期六,2024年,5月伊曲康唑对常见曲霉、新型隐球菌、敏感念珠菌具有抗菌活性对耐氟康唑的念珠菌抗菌效果差异较大,作用不能肯定组织结合率高99.8%,甲癣;真菌血症脑脊液、尿路浓度低胶囊口服吸收差,口服液生物利用度55%;口服制剂不推荐用于深部感染充血性心力衰竭,肝毒性,神经病变第64页,共70页,星期六,2024年,5月伊曲康唑中性粒细胞减少或缺乏群体,高度怀疑曲霉菌感染的预防上述人群中,非危重患者曲霉菌感染的治疗,必须强调静脉用药明确免疫低下人群中,需要同时cover曲霉和敏感念珠菌的目标预防和非危重患者的早期经验治疗静脉:Ccr30ml第65页,共70页,星期六,2024年,5月卡泊芬净作用于真菌细胞壁,安全性好广谱,侵袭性曲霉病和念珠菌感染对隐球菌无效,无口服生物活性尿和CSF中活性很低在中国无针对念珠菌治疗适应症肾功能中重度受损患者群第66页,共70页,星期六,2024年,5月伏立康唑:新一代金标准广谱,全面覆盖,包括足放线病菌和镰孢菌口服吸收迅速而完全,绝对生物利用度96%,方便序贯分布容积4.6L/kg,在组织中广泛分布,浓度很高;C
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