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脑卒中康复期护理指导

?药物治疗管理及注意事项?定期随访评估及康复效果评价

01脑卒中概述与康复重要性CHAPTER

脑卒中定义及分类定义脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞而导致的急性脑血管疾病。分类根据发病机制，脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中主要由血管阻塞引起，而出血性卒中则是由血管破裂导致的。

发病原因及危险因素发病原因脑卒中的主要发病原因包括血管病变、心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是诱发脑卒中的重要因素。危险因素高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素。其他危险因素还包括心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等。积极控制这些危险因素，可有效降低脑卒中的发病风险。

康复期目标与意义康复期目标脑卒中康复期的目标是帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。具体包括改善肢体功能、提高认知能力、缓解情绪障碍等。康复意义康复期对于脑卒中患者的恢复至关重要。通过科学、系统的康复训练，患者不仅可以恢复部分或全部功能，还可以降低复发风险，提高生活质量和预后效果。

患者心理特点及需求心理特点脑卒中患者往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。他们可能会因为身体功能的丧失而感到无助和绝望，需要得到及时的心理支持和干预。患者需求脑卒中患者在康复期需要得到全面的护理和支持。他们希望了解疾病知识、掌握康复技能、获得心理支持和家庭关怀等方面的帮助。同时，他们也需要得到医疗团队的专业指导和关注，以便更好地应对康复过程中遇到的各种问题和挑战。

02康复期护理原则与技巧CHAPTER

保持良好卧位姿势仰卧位：头部垫高，面部朝向患侧，患侧肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧臀部下方垫一软枕，患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。在腘窝部外侧放一小软枕，防止髋关节外展、外旋。足底与床尾之间置一硬枕，使足处于中立位，防止踝关节跖屈健侧卧位：健侧在下，患侧在上。头部垫枕，胸前放一枕头，患侧上肢向前方伸出放在枕头上，使肩部前伸、肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。患侧卧位：患侧在下，健侧在上。患侧上肢前伸，使肩部向前、上臂前伸以避免肩关节受压和后缩，肘关节伸展、手指张开、掌心向上。健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免压在患侧。患侧下肢稍后伸、膝关节略屈曲，健侧下肢屈髋、屈膝，下肢下垫一枕头，避免压迫患侧下肢肢体。

定期进行体位变换定时翻身每2小时翻身1次，以防止压疮形成。翻身时避免拖、拉、推等动作，以防擦破皮肤。被动运动根据患者病情和肢体功能恢复情况，进行被动运动，如关节屈伸、旋转、内收、外展等，以促进血液循环和关节活动度恢复。

预防并发症发生呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和呕吐物。对于有意识障碍的患者，应采取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息或肺部感染。泌尿系护理对于留置尿管的患者，应定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁干燥，防止尿路感染。同时注意观察尿液颜色、性质和量，如有异常及时报告医生处理。皮肤护理保持床单位整洁干燥无渣屑，定时翻身拍背，防止压疮发生。对于已发生压疮的患者，应根据压疮分期进行相应处理。

促进功能恢复锻炼早期康复锻炼01在患者病情稳定后尽早进行康复锻炼，如床上被动运动、主动运动等，以促进肢体功能恢复。日常生活能力训练02根据患者恢复情况，逐步进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，以提高患者生活自理能力。心理康复护理03加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持。同时鼓励患者积极参与康复锻炼和社会活动，以增强其自信心和归属感。

03日常生活能力训练指导CHAPTER

穿衣、洗漱、进食等基本技能训练洗漱训练选择适合患者的洗漱用品，如长柄海绵刷、挤牙膏器等，指导患者利用健侧肢体或辅助器具完成洗漱动作。穿衣训练从患侧肢体开始穿戴，利用健侧肢体辅助，选择宽松、易于穿脱的衣物，逐步训练患者独立完成。进食训练选择适合患者的餐具，如防滑碗、弯头勺等，指导患者正确的进食姿势和动作，逐步训练患者独立进食。

家居环境改造建议010203移除障碍物安装扶手调整家具高度确保家居环境宽敞、整洁，移除不必要的家具和杂物，避免患者因碰撞而受伤。在洗手间、浴室等场所安装扶手，便于患者起身和站立。根据患者身高和肢体功能情况，调整家具高度，使患者能够轻松使用。

辅助器具使用指导选用合适的辅助器具保养和维修辅助器具根据患者的实际情况，选用合适的辅助器具，如轮椅、助行器、拐杖等。定期对辅助器具进行保养和维修，确保其性能良好，延长使用寿命。正确使用辅助器具指导患者正确使用辅助器具，如轮椅的刹车、