中药学开窍药课件.pptVIP

l一、含义：凡具辛香走窜之性，以开窍

醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，

称为开窍药。又名芳香开窍药。

l●开窍，又称开闭，治疗邪阻心窍神志

昏迷的方法。

l●心藏神，主神明，心窍开通则神明有

主，神志清醒，思维敏捷。

l二、特点：

l气味芳香，性善走窜，主入心经。

l三、作用：

l通关开窍——苏醒神识

l启闭回苏

l醒脑复神

l兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等。

l四、适应证：

l神志昏迷

l实证（闭证）——热入心包或痰湿蒙蔽心窍所

l——两手紧握，牙关紧闭，脉有力。

l如：惊风、中风、癫痫的突然昏厥或热

l病所致神志昏迷

l虚证（脱证）——由大汗、大吐、大下或年老

体虚，气血不足等所致

l——肢冷、冷汗、脉微。

l——宜补虚固脱，非开窍药所宜

l五、配伍应用；

l寒闭——面青、身凉、脉迟等—配温里

l祛寒药。

l闭证热闭——面红、身热、脉数等—配清热

l解毒药。

l六、使用注意：

l1、为救急治标之品—只宜暂用，不宜久服—

易伤正气

l2、内服多宜入丸散剂

l3、忌用于脱证。

l●开窍药的现代研究——麝香、冰片、苏合

香等。

l二、应用：

l1、高热神昏，中风，惊痫等闭证神昏。

l配牛黄、冰片——凉开（安宫牛黄丸、至宝丹

l配苏合香、檀香——温开（苏合香丸）

l2、疮疡肿毒、瘰疬痰核，咽喉肿痛；

l３、血瘀经闭，症瘕积聚，心腹暴痛，头痛，

跌打损伤，风寒湿痹；

l４、难产，死胎，胞衣不下。

l●现代制成多种剂型—用治冠心病心绞痛

等。

l三、用法用量：

l入丸散，每次0.0３~0.1g，不宜入煎剂

l●人工合成麝香

l●现代研究

冰片

•为龙脑香科

•植物龙脑香

•树脂加工品。

一、共性：

辛香走窜——重在开窍醒神—用于闭证神昏。

l二、个性：

l麝香——辛温香窜——开窍通闭醒神力强

l——为醒神回苏要药——寒、热闭均宜

l——又有活血散结止痛。

l冰片——辛凉香窜——开窍力不及——宜用热

病神昏，小儿惊风等热闭——又能清热止痛

l（入丸散，每次0.03~0.1g）●喉痹口疮、目

l赤、疮疡肿毒，水火烫伤等

l

l

石菖蒲

•为天南星科植物

•石菖蒲的干燥根茎。

苏合香

为金缕梅科

植物苏合香

树的树干渗

出的香树

树脂。

石菖蒲开窍又化湿、豁痰—尤

l宜痰湿秽浊蒙心之神昏

l辛温走窜—兼化湿和胃，宁神益志

l—开窍醒神（噤口痢，健忘、失眠、耳鸣）

l—治闭证神昏开窍又温通、辟秽—尤宜

l寒闭神昏—兼辟秽止痛

苏合香

l牛黄用于热入心包

l或痰热蒙心者

l●提示：皂荚开窍—治用于痰盛关窍

l闭证神昏阻闭者

l郁金用于湿温病

l湿浊蒙心或

l