医保工作人员岗位职责.pdfVIP

医保工作人员岗位职责

医保工作人员岗位职责篇1

1.编制中心医疗保险基金的预算计划、年终决算及各项报表。

2.依据有关医疗保险基金管理的法律、法规、规章制度和政策对医疗保险基

金的.使用进行会计监督。

3.为领导决策当好参谋，提供医疗保险基金的收支情况及其他各项经济信

息。

4.严格执行国家规定的医疗保险基金支付标准，监督基金的科学合理使用。

5.搞好医疗保险基金会计档案的整理归档工作及各种票基金报表的登记。

6.协调好同局机关基金管理部门和上级医疗保险经办机构基金管理部门的

关系。

7.完成中心领导交办的其他工作。

医保工作人员岗位职责篇2

岗位职责:

1、协助推动平安在各地医保项目,促成项目落地;

2、负责对医保项目的业务需求收集、调研;

3、负责医保项目中医药信息相关的对码、规则制定等专业工作;

4、协助协调平安各部门与社保、第三方之间的信息沟通;

5、参与对医保实施项目落地的测试、验收;

6、系统上线后,负责系统的日常运维与问题处理。

任职要求:

教育程度:本科及以上;

相关经验:医学、药学相关专业,有医院医保办/社保、卫生部门/同业理赔、

医疗支持、医保、农合合署办公经验者优先;

专业能力:深度掌握常用办公软件的操作应用,有较强的数据处理和分析能

力;

核心能力:扎实、全面的医学、药学专业知识。

正式内勤编制,非保险营销员,可适应省内出差安排

医保工作人员岗位职责篇3

1.对参保单位和参保个人报送的表格，进行认真细致的审查。

2.对参保审批表进行计算机登录，并做好档案管理。

3.按时打印核定缴费通知单。

4.根据缴费通知单的数据及时、足额地征缴基金。

5.对完成和未完成缴费任务的单位分别作出医疗保险启动和停止的通知。

6.及时提供与报表相关的各项数据。

7.负责审定和处理参保单位的异动情况。

8.完成中心领导交办的其他工作。

医保工作人员岗位职责篇4

1、在分管院长的领导下，负责全院各类医保及农村合作医疗的管理工作。

2、负责各级医保、农合政策及各地相关规定在医院的宣传和贯彻落实。

3、起草制定全院医保、农合工作流程和管理规定，并组织实施。

4、深入临床科室，进行医保、农合工作查房、检查，监督临床科室为参保、

参合患者按合理诊断、合理治疗、合理用药提供优质的医疗服务。

5、协调处理医院各科室在执行医保、农合政策中出现的问题，并做好与各

级社保、农合管理部门的联系，促进医院医保、农合工作良好运行。

6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保、农合患者转院申请，并报主

管院长及社保、农合管理部门批准。

7、负责与各级社保、农合经办机构和商业保险公司商谈有关双方合作事宜，

签订定点医疗机构服务协议书，协调处理双方争议。

8、负责各地医保、农合患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排

按时上报，定期掌握医院垫付资金的回拨情况。

9、组织并实施本部门对临床科室医保、农合工作的监管、考核及情况反馈。

10、完成领导交办的其他工作。

医保工作人员岗位职责篇5

1、配合各医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审

核与控制工作，维护医院的正当经济利益。

2、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访

及参保人员的咨询、投诉。

3、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，进一步

完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。

4、负责与选择我院为定点医疗服务机构的省内外各级医疗保险基金管理中

心签定服务协议。

5、配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，

总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。

6、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊

病种门诊和家庭病床的初审工作。

7、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员，并负责盖章。

医保工作人员岗位职责篇6

一、工作概述

在科主任的领导下，负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。

二、工作职责

1、按照国家医保、农合的政策规定，县医保办、县农合办及医院有关规章

制度，负责医保、农合