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正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中辅助治疗效果

及对实验室指标影响

张亚兵;赵荣

【摘要】目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗

效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治

RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合

甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋

白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者

CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、

RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05).联合组患者疗效有效率显

著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs78.95%,P0.05).结论:正清风痛

宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,

提高临床疗效.

【期刊名称】《中外医学研究》

【年(卷),期】2017(015)032

【总页数】2页(P11-12)

【关键词】正清风痛宁;甲氨蝶呤;类风湿关节炎;实验室指标

【作者】张亚兵;赵荣

【作者单位】张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院江苏张家港

215600;张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院江苏张家港215600

【正文语种】中文

类风湿关节炎(RA)为临床中常见全身自身免疫性疾病之一，以关节晨僵、压痛、

肿胀、畸形和功能障碍为主要临床表现，对患者健康和生活质量造成严重影响。研

究指出，关节滑膜炎症病变、新生血管形成侵袭软骨组织为RA发生主要病理基础，

与遗传、内分泌、感染、饮食、环境、生活习惯等均有相关性[1-2]。非甾体抗炎

药、糖皮质激素为缓解RA症状主要药物，但不能延缓疾病发生、发展，抗风湿药

物如甲氨蝶呤在一定程度上能延缓病情发生、发展，降低关节畸形发生率，但服药

时间长、药物不良反应明显，对患者治疗积极性、依从性造成影响[3]。正清风痛

宁为中药，由中医辨证所得，为探究其联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗效果及对实

验室指标影响，笔者研究如下。

选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治的RA患者76例为研究对象，

根据计算机抽取患者就诊号法分为联合组(38例)和常规组(38例)。纳入标准：(1)

患者诊断均符合《类风湿性关节炎诊断标准(1987年)》和《中药新药临床研究指

导(2002年)》[4-5]，明确诊断为RA。(2)患者均在医师告知下自愿配合完成本次

治疗和研究。排除标准：(1)关节功能Ⅳ级，合并严重关节畸形者；(2)合并其他风

湿系统疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等；(3)对本次研究用药使用过敏、

禁忌者；(4)妊娠期或哺乳期者；(5)合并有严重心功能不全、肝肾功能障碍者。联

合组中男23例，女15例；年龄34～68岁，平均(48.2±6.3)岁；病程3个月～

13年，平均(5.2±1.1)年。常规组中男22例，女16例；年龄33～69岁，平均

(48.6±6.9)岁；病程3个月～14年，平均(5.3±1.4)年。两组患者基础资料比较差

异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

常规组给予甲氨蝶呤片(上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字：

，给予10mg/次，1次/周，口服，给予叶酸片(北京斯利安药业有

限公司，国药准字：，10mg/次，于服用甲氨蝶呤2d后口服。联

合组患者在常规组基础上联合正清风痛宁胶囊(太极集团四川太极制药有限公司，

国药准字：，给予60mg/次，2次/d，口服。两组患者连续治疗3

个月。

(1)治疗前、治疗3个月末抽取患者空腹肘静脉血，送检验科检测并比较两组患者

C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平。(2)疗效评定：参

照《中药新药临床研究指导》，根据患者治疗前后症状总积分改善情况评定，包括

晨僵、疼痛、肿胀、功能障碍等，每项症状分为无(0分)、轻度(2分)、中度(4分)、

重度(6分)，总积分改善≥75%为显效，总积分改善25%～75%为有效，总积分改

善≤25%为无效[6]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。