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二季度6月护理安全质控分析及持续改进

时间：2011年6月15日评价依据：护理安全检查评价标准检查部门：护理部

检查人：曾佳炜督查项目：病人安全目标管理备注：“**”为重复出现问题

序被检科检查项目及存在问复检护理质量持续改进

得分原因分析改进措施检查人建议

号室题、是否重复出现安排效果

眼、耳问题：1、护理部没有对无菌物品1、护士长将无菌物品规1、建议护理部制定无菌物1、6月1、无菌物品已按规

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鼻喉(1)、无菌物品放置的摆放进行规范范放置作为对治疗室护品存放标准并下发。17日复范放置

科、口不规范2、护士长每月对无菌物品士绩效评价项目。2、此科作为本月冰箱复查查2、冰箱内无私人物

腔科（2）、冰箱内有私的摆放没及时检查和督导2、对护士进行冰箱内私的重点及下月无菌物品规2、6月品

人物品**记录人物品与药品混放严重范放置的示范科室25日组3、护士希望饮品冰

3、由于是夏天，上早班的性讨论及落实。3、科室可以多配置一个医织其他箱尽快到位。已向

护士怕带的午餐变味，放于3、考虑天气过热，科室务人员专用的冰箱护理单医院提出建议。

冰箱内配备饮品冰箱。4、召开护士座谈会，收集元护士

护士对规范无菌物品放置长到该

和医务人员专用冰箱的意科室行

见政查房

骨科、问题：1、护理部没有明文规定静1、护理部规范不同注射1、建议护理部规范不同注1、6月1、输液核查腕带得

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烧伤、（1）、输液未核对脉使用的胰岛素和皮下注方式的胰岛素，开瓶后射方式的胰岛素开瓶后的17日复到落实

整形科手腕带**射的胰岛素开瓶后的有效的有效期及流程下发。有效期并下发查2、制定规范胰岛素

(2)、胰岛素未按规期2、护士部将腕带核对修2、此科作为本月胰岛素规2、7月应用流程，对药瓶

定写起止日期2、护士长对护士操作过程订到静脉输液操作流程范使用的重点检查对象及8日组注明起止日期，并

中手腕带的核查，没及时监中，并加强对3年内护下月胰岛素规范使用的示织其他根据静脉和皮下分

督指导士进行培训指导。范科室护理单别规定有效期