ESC新版慢性冠脉综合征管理指南解读2024课件 .pdf

CCS的新定义与临床类型

疑似CCS患者的初步筛查

指南指导下的治疗方式

长期随访和照护策略

Contents目录

2019版到新版的变化

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O

CCS的定义更新疑似CCS患者的筛查方法变化治疗策略的调整

新版指南将CCS定义为因CAD及微循环慢性新版指南提出了针对疑似CCS患者的四步新版指南推荐使用最高耐受剂量的高强度

疾病相关的结构与功能异常导致的多种临管理法〃，包括一般临床评估、心脏检查、他汀类药物，降低LDL-C水平；推荐使用

床表现或综合征O断测试和生活方式调整。具有心血管获益证据的钠-葡萄糖共转运蛋

白2抑制剂/胰高血糖素样肽T受体激动剂

CAD引发的临床表现

CAD引发的临床表现微血管性心绞痛症状

CAD可能弓|发多种临床表现或综合征，如微血管性心绞痛症状可能与血管痉挛性或

心绞痛、心肌梗死等。

梗阻性大中动脉心绞痛症状同时出现。

CCS的临床表现多变且不可预测

ccs可能是多变且不可预测的，并不总是只由某一种特定心肌缺血机制引

起。

微血管性心绞痛症状的检测和断

通过初步筛查和断测试，可以确定

患者是否存在微血管性心绞痛症状，

并评估其未来发生心血管事件的风险

微血管性心绞痛症状

微血管性心绞痛症状的多变性

CCS可能引发的症状并不总是由某一

种特定心肌缺血机制引起，因此可能

出现微血管性心绞痛与其它心绞痛症

状同时出现的情况。

般临床评估流程

通过心电图、基本血液检查、胸部X

射线成像和肺功能测试等方法进行。

评估CCS的症状和体征

A

使用风险因素加权临床验前概率

进行心脏检查

静息时的超声心动图检查以排除左心估计检测前发生暗塞性CAD的可能性

,决定是否需要进一步的检查。

室功能障碍和瓣膜性心脏病。

心脏检查方法选择

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初步筛查方法进一步心脏检查断测试与风险预测

对疑似CCS患者进行一般临床