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方剂词典
第一章解表剂
第一节辛温解表剂
麻黄汤《伤寒论》
【方歌】麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
【组成】麻黄9g桂枝6g杏仁6g炙甘草3g
【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治证及辨证要点】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【方解】君药:麻黄辛温,宣肺平喘。
臣药:桂枝助麻黄解表,并能温通经络。
佐药:杏仁降气平喘,配麻黄一升一降,利于肺气宣降。
使药:甘草调和诸药。
诸药配伍,表寒得解,肺气得宣,经络得畅,则诸症自愈。
【使用注意】本方为发汗峻剂,外感表虚自汗、血虚、阴虚病人禁用。使用时不可过服,中病
即止。
桂枝汤《伤寒论》
【方歌】太阳风中桂枝汤,芍药甘草枣生姜,解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
【组成】桂枝9g芍药9g炙甘草6g生姜9g大枣3枚
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治证及辨证要点】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干讴,苔白不渴,脉浮缓
或浮弱。
【方解】君药:桂枝辛温发汗解表,助阳通络,祛在表之风寒。
臣药:芍药酸收,益阳敛阴,固外泄之营阴,补受损之津液,制桂枝之发散,使汗出
不伤津。桂枝配芍药,一散一收,一治卫强,一治营弱,汗中需补,使表邪得解,营卫得和。
佐药:生姜辛温止呕,助桂枝解表,兼和胃止呕;大枣甘温滋补,既助芍药益营,又与生姜和
胃补中。
使药:炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营。
诸药配伍,发中有补,散中寓收,调和应卫,祛邪而不伤正。
【使用注意】外感风寒表实证者禁用;温病初起,湿温发热口渴,汗出者禁用;气虚汗出恶风
者不宜用;服药期间禁食生冷粘腻、酒肉等。
九味羌活汤《此事难知》
【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,临证之时可变通。
【组成】羌活9g防风9g苍术9g细辛3g川芎6g白芷6g生地6g黄芩6g甘草6g
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治证及辨证要点】外感风寒湿邪,内有郁热。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚
疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
【方解】君药:羌活辛温,祛风散寒除湿止痛,为治风寒湿在表之要药。
臣药:防风辛甘温,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦温,散寒燥湿;二药助君药散寒除
湿止痛。
佐药:细辛辛温祛风散寒;白芷辛香燥,祛风止痛;川芎辛温,活血行气止痛;三药助君药散
寒祛风止疼痛;生地、黄芩清泄里热,并能防诸辛温燥烈之品伤津。
使药:甘草调和诸药。
诸药配伍风寒湿邪得祛,里热得清,则诸证悉愈。
【使用注意】方中虽有生地、黄芩,但总属辛燥之剂,风热表证及阴虚内热者不宜用。
小青龙汤《伤寒论》
【方歌】小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
【组成】麻黄9g芍药9g细辛3g干姜6g甘草6g桂枝9g半夏9g五味子6g
【功用】解表散寒,温肺化饮。
【主治证及辨证要点】外寒内饮证。恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不
得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【方解】君药:麻黄、桂枝相须为用,辛温散寒,发汗解表,麻黄可宣肺平喘,桂枝可温化水
饮。
臣药:干姜、细辛、半夏辛温发散,既可助麻黄解表,又可助桂枝温化寒饮。
佐药:纯用辛温发散,恐伤津耗气,五味子酸敛,以防耗气;芍药养血和营以防伤津。
使药:炙甘草益气和中,调和诸药。
诸药配伍,风寒得解,水饮得化,诸证自平。
【使用注意】本方温化力强,水寒相博于肺者宜用,痰热证或燥痰证不宜使用。
第二节辛凉解表剂
桑菊饮《瘟病条辨》
【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宜剂,风温咳嗽服之消。
【组成】桑叶8g菊花3g杏仁6g连翘5g薄荷3g桔梗6g甘草3g芦苇根6g
【功用】疏风情热,宣肺止咳。
【主治证及辨证要点】风病初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
【方解】君药:桑叶辛凉甘苦,疏散上焦风热,且善走肺络而止渴。
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