维生素及其类似物临床应用共识.pptVIP

3.维生素D与肌力和跌倒肌力下降是跌倒的诱因之一，研究发现补充维生素D可以改善肌力、降低跌倒风险。维生素D即可通过VDR调节靶基因的转录，直接促进肌细胞发育，又可通过快速跨膜通路促进钙离子内流，增强肌肉收缩功能，也可调节血钙和磷水平间接影响肌肉的功能。观察性研究提示，严重维生素D缺乏者肌力下降，跌倒风险增加。随机对照试验结果表明，适量补充维生素D可以改善肌力、降低跌倒风险，尤其基础维生素D水平较低的人群，若同时补充钙剂效果显著。第28页,共46页，星期六，2024年，5月4.维生素D与免疫和肿瘤1,25（OH）2D能够抑制T淋巴细胞的活化和增生，影响细胞因子的表达、诱导单核细胞的分化、增加中性粒细胞和单核细胞的抗菌肽生成、抑制树突状细胞的成熟和分化。动物实验显示1,25（OH）2D可预防T1DM、自身免疫性脑脊髓炎-多发性硬化的发生。补充维生素D有助于缓解系统性红斑狼疮、炎性反应性肠病的病情。动物实验和体外细胞培养表明1,25（OH）2D可促进细胞分化和抑制肿瘤细胞增生，且具有抗炎、促凋亡、抑制血管生成的特性。多个对结、直肠癌患者的观察性研究表明，血清25OHD水平与癌症发生率呈负相关。第29页,共46页，星期六，2024年，5月维生素D概述维生素D缺乏及其危险因素维生素D与佝偻病/骨软化症维生素D与骨质疏松症维生素D骨骼外作用维生素D临床