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「关键词」奥沙利铂化疗氨磷汀（Amifostine，又称WR22721），原是冷战时期美国研制
的放射保护剂的一种，也是FDA批准上市的第1个泛细胞保护剂［1］，即广谱的选择性细胞
保护剂，它是一种有机硫代磷酸化合物，它在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸
后成为具有活性的代谢产物WR21065.氨磷汀能选择性地保护正常组织免受化、放疗的细胞损
伤，而不影响疗效［2］。奥沙利铂联合其它化疗药，成为消化道肿瘤化疗的常用方案，但奥
沙利铂的肾毒性在一定程度上限制了化疗用量和疗效，氨磷汀可以减轻奥沙利铂的肾毒性，
对肾有保护作用，但也有副反应，如恶心、呕吐，血压下降，低血钙等［3］。本科从2006
年5月至2007年5月，对消化道肿瘤患者采用奥沙利铂联合其它药物化疗前使用氨磷汀，并
与对照组进行比较研究，现将使用氨磷汀后副反应的护理配合报告如下。1资料与方法
1.1一般资料对本院80例患者进行随机分组，观察组40例，男24例，女16例；年龄35～
72岁，平均64.8岁。其中胃癌20例，结肠癌16，直肠癌4例。对照组40例，男26例，女
14例；年龄33～76岁，平均62.3岁。其中胃癌22例，结肠癌15例，直肠癌3例，均经术
后病理学确诊。两组性别、年龄、疾病分期等比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2
方法对照组：采用奥沙利铂100mg/m2静滴第1天，四氢叶酸钙200mg/m2静滴，第1～5天，
5-氟尿嘧啶500mg/m2静滴第1～5天，1次／4周。实验组：在对照组的基础上，化疗第1
天，使用氨磷汀（阿米福汀，Amifostineforinjection0.4g/支）前30min给予地塞米松10mg
静注，托烷司琼5mg+生理盐水100ml静滴止吐，然后根据患者体表面积将400mg/m2的氨磷
汀溶于50～100ml生理盐水中，在化疗开始前30min静滴，15min内滴完。1.3评价标准
按WHO标准，将恶心分为4度。恶心程度：Ⅰ°（无）：无恶心，食欲未减；Ⅱ°（轻度）：
轻微恶心，进食量未减或稍减；Ⅲ°（中度）：明显恶心，进食量减半；Ⅳ°（重度）：严重
恶心，进食量减半，或不能进食。呕吐评分：4分法：0分：无呕吐；1分：轻度呕吐，1～2
次/d；2分：中度呕吐，3～5次/d；3分：重度呕吐，gt;5次/d.1.4统计学处理采用
χ2检验。2结果两组恶心、呕吐情况比较见表1.两组80例患者在化疗期间均未
发生严重的毒副反应，但有轻度血压改变。使用氨磷汀之前予心电监护应用，记录使用前患
者的血压，使用过程中每10～30min监测血压1次，并认真记录。观察组部分患者短期出现
血压降低，但均未达到低血压诊断标准。
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