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XX省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工
作规范(2021年版)
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康
XX2030”行动纲要》,进一步规范XX省消除艾滋病、梅毒
和乙肝母婴传播(以下简称消除母婴传播)工作,推进消除母
婴传播进程,根据国家卫生健康委办公厅《预防艾滋病、梅
毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》要求,制定本
规范。
一、工作目标
(一)总目标。全面、规范落实消除母婴传播综合干预服
务,减少相关疾病母婴传播与其他母婴健康不良结局,不断
提高妇女儿童健康水平和生活质量。
(二)具体目标。至2025年底,实现以下目标:
1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98%以上,孕期
检测率达90%以上,孕早期检测率达80%以上。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达98%以上,
所生儿童抗艾滋病病毒用药率达98%以上。
3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达98%以上,所生儿童预
防性治疗率达95%以上。
4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达
95%以上,乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。
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5.艾滋病母婴传播率下降至2%以下。
6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表
面抗原检测阳性率下降至1%以下。
8.艾滋病感染孕产妇分娩儿童3月龄早期诊断检测比达
90%以上。
9.逐步提高暴露儿童随访比例。
二、工作内容
消除母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支
撑,以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础,
为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供消除母婴传播相关服
务。
(一)健康教育及健康促进。
开展形式多样的健康教育和宣传活动。结合婚前保健、孕
前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、
社区公共卫生服务等时机,开展消除母婴传播相关健康教育
和咨询指导,提高青少年、育龄妇女特别是孕产妇及其家人
对消除母婴传播的认知水平,增强其“健康第一责任人”的
意识,提高健康素养,促进健康行为。
(二)孕产妇检测与咨询服务。
为所有孕产妇(包括流动人口)尽早提供艾滋病、梅毒和
乙肝检测与咨询服务,提高孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝
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检测率。在初次产前检查时,告知消除母婴传播相关信息,
提供适宜、规范的检测,并依据结果提供后续咨询。对于疫
情相对较重地区或感染风险较高的孕产妇,在孕晚期(孕≥
28周)再次进行检测。对临产时才寻求孕产保健服务的孕产
妇建立绿色通道,尽快提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询。
对分娩前未能明确感染状况的孕产妇,按照标准预防原则,
及时实施消除母婴传播干预措施,并为其提供安全助产地服
务。
(三)感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀。
为感染孕产妇提供规范的孕产期保健服务,严格落实母婴
安全五项制度,将符合条件的感染孕产妇纳入“紫色”妊娠
风险分级,落实高危孕产妇专案管理。加强孕期全程随访,
动员感染孕产妇配偶/性伴侣进行相关检测。为感染孕产妇提
供安全助产服务,提倡自然分娩,避免将感染作为剖宫产指
征。实施标准防护措施,减少分娩过程中的疾病传播。加强
避孕指导和咨询,帮助孕产妇制订适宜的家庭生育计划,减
少非意愿妊娠和疾病传播。
为感染孕产妇所生儿童提供健康管理服务,监测感染症状
和体征,按时进行相关检测。强化儿童生长发育监测、喂养
指导、计划免疫等常规保健服务。
(四)消除母婴传播干预服务。
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1.消除艾滋病母婴传播干预服务。为感染孕产妇提供规
范的抗病毒治疗,不具备抗病毒治疗能力的医疗卫生机构要
及时为其提供转介服务,并与接诊机构做好信息对接。在孕
产妇用药前、用药期间进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞计
数等检测。持续给予用药咨询指导,提高孕产妇用药依从性。
根据感染孕产妇抗病毒治疗时机、人类免疫缺陷病毒
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