支气管镜检查及常用介入技术课件PPT.ppt

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支气管镜检查及常用介入技术;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;支气管镜的发展史;认识“武器”;认识“武器”;支气管镜的发展史;认识“武器”;认识“武器”;使用“武器”;使用“武器”;常规检查——适应症;常规检查——禁忌症;各种炎症、手术、外伤及异物性肉芽肿的切除

将氩等离子体用导管经纤支气管导入支气管内进行治疗称为经支气管镜氩气刀治疗。

8mm,主要用于儿童)

治疗时间2s,治疗深度为2mm;

Nd:YAG激光:功率25-45w,时间0.

失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗

刷检、活检、灌洗或镜下治疗

雾化吸入术中追加麻药,每次1-2ml

像机上可看到的图像;

肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值

谈话、签署知情同意书

对管腔内增殖型为主的病灶以活检为主,对浸润型、周围型病灶必须刷检

纤支镜检查完,如病人咳痰,应继续将痰液送检

激光能量很集中,传播过程中能量丧失很少

病变上缘距声门小于1cm的气管狭窄;常规检查;常规检查;常规检查——准备工作;常规检查——准备工作;常规检查;常规检查——准备工作;常规检查——患者准备;常规检查——医生准备;常规检查——物资准备;适应于可视范围内气管、支气管的局部出血,特别是弥漫性出血

气管支气管金属支架置入术后,肿瘤或肉芽肿经网眼向内生长

严重的上腔静脉阻塞综合征

激光能量很集中,传播过程中能量丧失很少

支气管肺泡灌洗(BAL)是经支气管镜获取下呼吸道主要是肺泡来源的细胞与生化成分,分析探讨肺脏疾病病理学过程的一种比较安全而实用的技术。

在冷冻损伤的中心区域(探头周围大约3mm的半径范围),所有的细胞均被破坏。

各种炎症、手术、外伤及异物性肉芽肿的切除

但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊后再决定是否进行检查。

支气管镜在气道异物中的应用

支气管镜在气道异物中的应用

穿孔,出现气胸、纵隔气肿.

不明原因的局限性哮鸣音;

导管喷头不要紧贴治疗部位,否则治疗局部的坏死组织会阻塞导管开口,影响氩气流量和治疗效果

气道狭窄严重、不能耐??纤支镜检查者,须在全麻下气管插管或硬气管镜下进行

初学者操作时往往因声门难以进入造成困扰,归咎原因还是操作不熟,方向性掌握不够。;常规检查——准备;常规检查——麻醉;常规检查——麻醉;常规检查——麻醉;常规检查;常规检查;常规检查;常规检查;常规检查;肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值

雾化吸入术中追加麻药,每次1-2ml

2J,频率8-10Hz.

异常所见——支气管壁变化

治疗时间2s,治疗深度为2mm;

异常所见——支气管壁变化

若有复发,还可重复再次治疗。

支气管腔内可视病变部位活检术

支气管肺泡灌洗(BAL)

治疗时间2s,治疗深度为2mm;

超细支气管镜可窥及7级支气管

较小病变完全气化,

治疗时间5s,治疗深度为3mm。

病变上缘距声门小于1cm的气管狭窄

建议初学者可以在模拟训练器或让有经验的医师过声门后再在支气管内多训练。;CompanyLogo;常规检查;常规检查;常规检查;常规检查;常规检查;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化

气管内见癌组织浸润,予以活检钳钳除送病理检查

内科肺减容治疗、难治性气胸的封堵

8mm,主要用于儿童)

是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机仿真支气管镜与高分辨螺旋CT特点,经支气管镜进行诊断的技术

治疗时间5s,治疗深度为3mm。

治疗时间2s,治疗深度为2mm;

谈话、签署知情同意书

硬质气管镜本身孔径大,在对气道异物、复杂良恶性气道狭窄的处理有巨大优势,而且可通过硬质气管镜提供的通道插入可弯曲支气管镜,对硬镜难以到达的部位进行诊疗;

支气管镜检查及常用介入技术

如:钳检、刷检、针吸、刮匙、吸取、冲洗、支气管肺泡灌洗检查、经支气管镜肺活检等

钦激光:能量0.

如:钳检、刷检、针吸、刮匙、吸取、冲洗、支气管肺泡灌洗检查、经支气管镜肺活检等

Nd:YAG激光:功率25-45w,时间0.

可视范围内气管、支气管内良、恶性肿瘤及肉芽肿等治疗;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化;异常所见——支气管壁变化;异常所见——内腔形态异常;异常所见——内腔形态异常;异常所见——内腔形态异常;异常所见——内腔形态异常;异常所见——异常物质;异常所见——异常物质;异常所见——运动障碍;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗;经支气管镜刷检;介入诊疗;介入诊疗;介入诊疗

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