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医学生生命伦理教育的点滴体会

人类及其个体不停的经历痛苦、奋争、喜悦和祈盼的循环体验，也在不停的

追问何为生命。而当代大学生群体中，生命意识淡薄、生命意义认知缺失的现象

比比皆是，其根本原因是缺乏对生命基本信念以及生命关怀相应的情感和能力，

再加上学业压力、经济压力、就业压力、情感问题等各种客观因素的综合作用，

诸多大学生对生命没有使命感、对社会缺少责任心，其中比较极端的表现是把自

己、他人或动物作为自己发泄的对象，从而做出各种伤害生命的不良行为。具体

到医学生，将来还要担负救死扶伤的天职，如果缺少对生命的关爱，这不仅是个

人的人文素养问题，更切实关系到社会的安危。正确的生命伦理观不是与生俱来，

而是后天习得，需要实践体悟，需要正确引导，由此看来当代医学院校务必重视

大学生的生命伦理教育。

1生命伦理教育释义——生命关系教育

作为一个伦理学专业的术语，伦理“”是一个西方外来词，现代的伦理“”一般

指处理人们之间相互关系的法则，是自由实现的法则。伦理学“指体现在文化和

历史传统中的、支配人们的品格和行为的社会规则”。[1]中国但与中国传统文化

中的伦、理“”两个独立概念都有意义上的相通之处。伦“”在中国词源学中是类、

辈、关系的意思，孟子将父子、君臣、夫妻、兄弟、朋友列为天下间最主要的五

伦关系，并提出相应的伦理要求，即父慈子孝“、君惠臣忠、夫义妇顺、兄友弟

恭、朋友有信”。理“”原意在质朴的玉石上雕凿出条纹，玉石质地坚硬，很难雕琢，

而玉石本身是有纹路的，如果按照玉石本身的纹路来雕琢地话就容易得多，所以

引申出道理、原理、条理、序的意思。总之，从词源学溯源来看，伦理本是一种

关系之道理。

那么，生命伦理旨在对生命目的、意义的追求过程中解读各种关系之道理。

人存在于生命伦理关系中，是有目的的、追求生命意义的道德主体。生命伦理教

育即以宏观的人生环境作为背景，对各种生命之间伦理关系的道德教育，包括对

待自我生命之伦理关系，自我与他人之间的生命伦理关系，自我与自然之间的生

命伦理关系。生命伦理教育旨在构建一个人与自我、人与他人、人与自然环境乃

至宇宙关系的教育的一种涵盖全人类与宇宙、深入人的生命的意义和价值的大教

育观。所以，生命伦理教育是从人之道德主体地位出发，通过教化、教育、宣教

的方式回归人之道德本性的过程。

2生命伦理教育的起点——生死伦理教育

生命伦理教育围绕人之存在的各种关系而展开，而正确认识生命，正确认识

死亡，便是整个生命伦理教育的起点。生死伦理教育是在对死亡形成正确认知基

础上对敬畏生命、珍爱生命的教育。

2.1死亡教育

中国文化避讳死亡，而只有深悟死亡的深刻意义，才能真正体会生命的真正

价值。死亡教育（deatheducation）源于美国，自美国学者HermanFeifel于1959

年发表第一部死亡教育的代表著作《死亡的意义》（TheMeaningofDeath）以

来，死亡教育日益受到美国乃至全球教育界的重视。死亡教育是生命教育不可或

缺的一部分。死亡教育的最终目的不是死，而是认识到向死而生，从而由死观生。

它使学习者从省思死亡中理解生命的价值以及生命与死亡的关系，珍惜和热爱生

命，在有限的时间内更努力地學习和工作，从而促进生活品质的提高，实现个体

的人生价值。

死亡教育，包括对死亡本质的认识和对死亡意义的认识。

死亡是什么？关于死亡的概念，医学上是指呼吸、心跳的停止和反射的消失

以及现在科学上普遍认可的大脑死亡。脑死亡是指包括大脑、小脑、脑干在内的

全部脑机能完全的、不可逆转的停止，而不论心跳和脊髓机能还是否存在。[2]而

哲学上的概念则要复杂得多，它主要涉及肉体死亡、精神死亡、自我否定之死亡

三个方面。哲学层面的死亡观认为一个只能发挥生物学功能而没有内在人格生命

的人体并不能支撑起一个道德主体；有些个体如处在持续性植物状态（PVS）[3]

的人即便不是在生物学意义上，那也是在道德意义上死亡了；哲学上的死亡标志

着能够做出承诺和形成道德主张的实体的消失。哲学上的死亡显然并不是像医学

上的死亡一样要精确的描绘出生与死的界限，哲学上的死亡更注重的是探讨死与

生的辩证关系。在哲学的视野中，首先，死与生既相对立又相统一，有生必有死，

无死则无生；其次，对于躯