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基于数据挖掘研究现代中医治疗阿尔茨海默病用药规律

宋克立;张琼琼;王晓晗;刘源香

【期刊名称】《《世界科学技术-中医药现代化》》

【年(卷),期】2019(021)007

【总页数】6页(P1424-1429)

【关键词】古今医案云平台(V1.4.1);阿尔茨海默病;现代中医;用药规律

【作者】宋克立;张琼琼;王晓晗;刘源香

【作者单位】山东中医药大学第一临床医学院济南250014;山东中医药大学针灸

推拿学院济南250014;山东中医药大学中医学院济南250014;山东中医药大学

济南250014

【正文语种】中文

【中图分类】R741.05

阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”（AD），是一种原发性中枢神经系统退行性疾病，

临床常表现为进行性认知功能减退和精神行为改变。随着全球老龄化的不断加快，

本病发病率呈逐年上升的趋势，现已成为导致老年人死亡的第四大病因[1]。最新

流行病学数据显示：在全球65-85岁人群中，AD的发病率约为10%；大约每3

秒，就会有一个新AD患者出现[2]。在我国，目前约有AD患者990万，每年因

此造成的社会医疗支出可达475亿美元[3]。关于阿尔茨海默病的发病机制目前尚

不明确。现代医学治疗AD尚无特效方法，临床上常用多奈哌齐或美金刚改善患

者症状，此类药物虽能暂时延缓病情进展，但易诱发胃肠道、精神及周围神经等不

良反应[4]，影响临床疗效。中医治疗本病从病因出发，通过辨证论治整体治疗，

临床疗效较稳固，优势明显。现为更好地总结现代中医治疗AD的用药规律，运

用中国中医科学院中医药信息研究所开发的“古今医案云平台（V1.4.1）”对近

30年发表的有关中医治疗阿尔茨海默病的中文文献进行统计分析，挖掘其用药规

律,总结出组方经验，以期为临床提供帮助。

1资料与方法

1.1数据来源

图1经方使用频率统计图

计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中

国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM），搜集1988

年1月1日-2018年10月1日所有中医治疗阿尔茨海默病的中文临床文献。文

献检索采用主题、篇名和关键词检索，检索策略为：“阿尔茨海默病”or“老年

性痴呆”or“阿尔兹海默病”and“中医”or“中药”。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：①研究对象符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分

类）》[5]中AD的诊断标准的患者；②文献治疗措施为中药，且有明确的药物组

成与剂量；③临床疗效确切。

排除标准：①综述类和动物实验类文献；②中药干预方式为非口服类文献；③无明

确药方组成的文献；④文章篇名不同，内容雷同者或同一课题组多人内容类似者。

1.3规范化处理

参考2015年版《中华人民共和国药典》[6]，对收集的中药名和药物功效进行数

据规范化处理。

1.4处方的录入与核对

采用双人双录入的方法将所收集的方剂处方录入Excel表中，并由双人进行数据源

审核，确保数据的准确性，完成审核后将Excel文件上传至“古今医案云平台

（V1.4.1）”。

1.5数据分析

采用“古今医案云平台（V1.4.1）”中的数据分析与挖掘功能模块进行分析。分析

包括药物频次分析、药物关联分析、药对分析、药物功效分析等，从而实现以频次

分析为显性规律分析及以药物关联分析、药对分析和药物功效分析为核心的隐性规

律挖掘。

2结果

2.1方剂录入情况

图2经方组成统计表

表1214首处方中出现频率大于30的中药

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通过初筛和按照标准排除之后共统计方剂214首，其中经方的使用频率约为5%，

排名前3位分别是金匮肾气丸、薯蓣丸、白虎汤（图1、图2）。

2.2单味药物频次统计

214首方剂中，包含药物164味，将药物按照使用频次从高到低进行排序，前5

位分别是石菖蒲、黄芪、熟地黄、丹参、茯苓，使用频次大于30的药物有25味

（表1）。

2.3高频药对统计

按药物组合共现频次由高到低排序，获得共现频次大于30次的药物组合26个，

前3位依次为“石菖蒲、远志”“石菖蒲、黄芪”“石菖蒲、丹参”。共现频次

大于30次的药物组合（表2、图3）

2.4药物关联