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原发性非小细胞肺癌侵及胸壁的外科治疗

【摘要】

目的探讨原发性非小细胞肺癌侵及胸壁的外科治疗特点。

方法回顾性分析32例原发性非小细胞肺癌侵及胸壁外科治疗的临

床资料。

结果32例患者中行胸膜肺切除28例,胸壁肺切除4例,其中2例行胸

壁重建。术后并发血胸2例,脓胸1例,无手术死亡,术后随访1、3、5年生存率

分别为%(23/32)、%(11/26)、%(4/14)。

结论原发性非小细胞肺癌直接侵犯胸壁并非远处转移,治疗上应积极

采取外科手术,并辅以其他方法的综合治疗。

【关键词】非小细胞肺癌;胸壁;外科治疗

PerspectiveofthesurgicaltreatmentofNSCLC’sinvasionof

chestwall

HUANGHe-qing,ZHANGWu-yi,PANGQian.

GuangdongAgricultualCultivationCentral

Hospital,Guangdong524002,China

【Abstract】

ObjectiveTostudycharacteristicsofsurgicaltreatment

ofNACLC’sinvasionofchestwall.

MethodsAretrospectiveanalysisofclinicalinformation

gatheredfrom32cases.

ResultsOfthe32patients,28receivedpleuraandlung

excision,and4chestwallandlungexcision,amongwhich2receivedchest

wallreconstruction.Therewasonecaseofchestpurulence,andno

deathonratein1,3and5yearswere%(23/32),%(11/26),%(4/14)

respectively,accordingtoarandomsurvey.

ConclusionNSCLC’sdirectinvasionofchestwalldoesnotmean

distantis,therefore,advisabletomakeactiveuseofsurgical

operations,inbinationwithotherapproaches.

【Keywords】NSCLC;chestwall;surgicaltreatment

文献报道原发性非小细胞肺癌侵犯胸壁的外科治疗约占临床肺癌手术

的4%~8%[1],我院自1995年1月~20XX年1月手术治疗非小细胞肺癌侵犯胸

壁32例,约占同期肺癌手术的%,现结合文献报告如下。

1资料与方法

一般资料本组32例,男21例,女11例,男女比∶1;年龄42~

73岁,平均年龄岁。主要临床症状:咳嗽24例(75%),胸痛18例(%),咯血

12例(%),气促6例(%),发热3例(%),无症状者2例(%)。所有病例

均行胸透、X线胸片、胸部CT检查,胸透示:近胸壁的肺肿瘤不随呼吸运动或体位

改变而移动,X线胸片及胸部CT示:肺肿瘤阴影贴近胸壁,2例有肋骨破坏;纤

维支气管镜检查:4例可见新生物,活检或刷检5例找到癌细胞,经皮肺穿刺活

检,21例找到癌细胞,阳性率84%;术后病理检查:鳞癌26例,腺癌4例,大细

胞癌2例。术后TNM分期:T3N0M016例,T3N1M09例,T3N2M07例。

手术及术后治疗

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