高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)试题及解答参考.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)复习试题(答案在后面)

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于重症医学科的基本概念，以下说法正确的是：

A.重症医学科是医院内专门治疗重症患者的科室

B.重症医学科的主要任务是对重症患者进行综合救治和康复治疗

C.重症医学科需要具备多学科交叉的救治能力

D.重症医学科的患者通常病情危重，需要高度的专业化治疗

E.重症医学科的治疗手段仅限于药物治疗

2、关于重症患者的病情评估，以下说法正确的是：

A.急性生理和慢性健康评估（APACHEII）评分系统是评估重症患者病情的常用工具之一

B.生理学评分系统如SOFA评分用于评估患者的脏器功能

C.重症评分系统如SIRS评分用于评估患者的全身炎症反应

D.重症患者的病情评估应当综合运用多种评分系统

E.重症患者的病情评估主要关注患者的生命体征

3、重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是常用的营养素补充方式？（）

A.完全肠外营养

B.完全肠内营养

C.胃肠营养

D.口服补充

E.营养添加剂

4、重症患者呼吸衰竭时，以下哪些措施是正确的？（）

A.立即给予高浓度氧疗

B.早期应用无创通气

C.评估患者的氧合指数，必要时给予机械通气

D.控制液体入量，避免过度水化

E.避免使用镇静剂

5、重症患者常见的代谢紊乱包括以下哪些？（）

A.胰岛素抵抗

B.高血糖

C.肝功能损害

D.低钾血症

E.高钠血症

6、以下哪些措施可以有效预防重症患者呼吸道感染？（）

A.定期更换床头和床单

B.呼吸机管道定期消毒

C.加强口腔护理

D.鼻导管定期更换

E.避免患者家属接触患者

7、重症患者早期营养支持的目的是：

A.预防营养不良

B.促进伤口愈合

C.提高免疫力

D.改善肠道菌群

E.减少应激反应

8、以下哪些情况提示重症患者可能发生多器官功能障碍综合征（MODS）：

A.体温升高超过38°C或低于36°C

B.心率增加超过100次/分钟

C.血压下降超过90/60mmHg

D.呼吸频率增加超过20次/分钟

E.血肌酐水平升高超过1.2mg/dL

9、患者在ICU内出现急性肾损伤，需要开始肾脏替代治疗（RRT）。下列哪些情况下需要立即开始连续肾脏替代治疗（CRRT）？

A、高钾血症伴有心电图改变

B、严重代谢性酸中毒

C、容量负荷过重导致呼吸困难

D、尿毒症症状如意识障碍

E、血清钾水平轻度升高10、在重症监护病房中，机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施中哪些有助于减少VAP的发生率？

A、使用含有氯己定的口腔护理

B、抬高床头30°-45°

C、每日唤醒评估是否可撤机

D、预防性使用广谱抗生素

E、早期肠内营养支持

11、重症患者常见的心律失常包括以下哪些？

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.房室传导阻滞

D.颤动性房性心动过速

E.心肌梗死后的心律失常

12、以下哪些措施是重症患者液体管理中需要注意的？

A.首先评估患者的液体需求

B.限制液体入量以避免容量超负荷

C.使用平衡盐溶液而非生理盐水

D.监测患者的出入量

E.根据患者的病情调整液体治疗方案

13、在重症医学中，以下哪些是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断指标？（）

A.氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg

B.潮气量/体重指数（Vt/IBW）≤10mL/kg

C.呼气末正压（PEEP）≥5cmH2O

D.胸部X光片显示双肺浸润影

E.呼吸频率≥30次/分钟

14、在重症医学中，关于多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制，以下哪种说法是错误的？（）

A.严重感染和创伤是MODS的主要原因

B.细胞因子风暴在MODS发病过程中起重要作用

C.微循环障碍是MODS的主要病理生理基础

D.免疫系统功能紊乱是MODS的主要病理生理基础

E.氧化应激和炎症反应是MODS的常见病理生理变化

15、患者在ICU内发生急性肾损伤（AKI），下列哪几项措施是合理的治疗方案？

A.立即开始连续性肾脏替代治疗（CRRT）

B.监测尿量与电解质水平

C.调整药物剂量以避免蓄积

D.预防性使用抗生素防止感染

E.维持体液平衡和血压稳定

16、在处理重症胰腺炎患者的营养支持时，以下哪些策略是正确的？

A.尽可能早地开始肠内营养支持

B.使用高脂肪含量的营养液来促进恢复

C.如果肠内营养不可行，则转为全肠外营养支持

D.对于存在高代谢状态的患者增加蛋白质摄入量

E.在任何情况下都避免给予任何形式的营养支持

17、重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是营养评估的常用指标？

A.体重