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控制输血严重危害(SHOT)方案
为保障受血者安全、
(SHOT)预案。
一、输血严重危害定义:指输血过程中或输血后发生的与输血有
关的不良反应、包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责
1、临床科室医护人员:密切观察输血过程
应。负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
2、输血科
对输血传染疾病的调查与上报。
3、检验科负责对输血前传染病指标的检测
4、临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害(SHOT)的处
置与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。
三、控制输血严重危害措施
1、严格执行《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临床输血技
术规范》等法规要求,医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管
理,对临床输血全过程进行规范化管理。
2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构,不自行采血。
3、监测输血的医务人员需经过培训
症状。
4、严格掌
5、血液暂存、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、
血袋封口及包装等,严格执行输血相关操作规程。
6
培养每月一次。
7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。
8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签个项内
9、献血员和受血者标本依法至少保存7
重新进行测试。
10、加强医院消毒与清洁管理,明确规定消毒与清洁的区域、加
强一次性使用输血器具等物
规定消毒焚毁。
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HBsAg、抗-HCV、抗-HIV
并保存相关原始资料。
12、对患者输血前经血传播疾病检测项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、
名等应记录在病历四、输血不良反应应急预案及处理流程输血过程
应先慢后快
情况应及时处理。
1
2
3
4
1、核对用血申请单、血
2、核对受血者及供血者ABO血型、RhD、血型。通知输血科对原
血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液
送输血科重新进行血型检定和交叉配血。
3、肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果
4、
白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
5、如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定。
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
3、检验科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调
查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导。4、输血
报单”24小时内送输血科保存。5、检验科在接到发生输血不良反
应的报告并初步核实后,要立即通知血站,并协同医教科、临床科室等
做好证据保全的工作。五、输血传染疾病处理程序
1、输血传染疾病发生者、从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
2、核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
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