医院控制输血严重危害(SHOT)方案.pdfVIP

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控制输血严重危害(SHOT)方案

为保障受血者安全、

(SHOT)预案。

一、输血严重危害定义:指输血过程中或输血后发生的与输血有

关的不良反应、包括输血副作用、经血传播疾病等。

二、各科室职责

1、临床科室医护人员:密切观察输血过程

应。负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。

2、输血科

对输血传染疾病的调查与上报。

3、检验科负责对输血前传染病指标的检测

4、临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害(SHOT)的处

置与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

三、控制输血严重危害措施

1、严格执行《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临床输血技

术规范》等法规要求,医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管

理,对临床输血全过程进行规范化管理。

2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构,不自行采血。

3、监测输血的医务人员需经过培训

症状。

4、严格掌

5、血液暂存、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、

血袋封口及包装等,严格执行输血相关操作规程。

6

培养每月一次。

7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。

8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签个项内

9、献血员和受血者标本依法至少保存7

重新进行测试。

10、加强医院消毒与清洁管理,明确规定消毒与清洁的区域、加

强一次性使用输血器具等物

规定消毒焚毁。

11

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV

并保存相关原始资料。

12、对患者输血前经血传播疾病检测项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、

名等应记录在病历四、输血不良反应应急预案及处理流程输血过程

应先慢后快

情况应及时处理。

1

2

3

4

1、核对用血申请单、血

2、核对受血者及供血者ABO血型、RhD、血型。通知输血科对原

血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液

送输血科重新进行血型检定和交叉配血。

3、肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果

4、

白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。

5、如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定。

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

3、检验科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调

查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导。4、输血

报单”24小时内送输血科保存。5、检验科在接到发生输血不良反

应的报告并初步核实后,要立即通知血站,并协同医教科、临床科室等

做好证据保全的工作。五、输血传染疾病处理程序

1、输血传染疾病发生者、从采供血机构和用血机构追溯传染源头。

2、核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

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