脑梗死患者的护理（课件）PPT模版.pptx

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（一）概述是指局部脑组织由于血液供应中断而发生的缺血性坏死或脑软化。在脑血管疾病中最常见，占60~90%。临床最常见的类型：脑血栓形成脑栓塞三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（二）脑血栓形成1.概述脑血栓形成：指颅内外供应脑部的动脉血管壁因各种原因而发生狭窄或闭塞，在此基础上形成血栓，引起该血管供血范围内的脑组织梗塞性坏死，出现相应的神经系统症状和体征。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理2.护理评估（1）病因与发病机制脑动脉粥样硬化，高血压常与动脉硬化并存颈动脉脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称血栓-栓塞其次为各种病因所致的脑动脉炎、红细胞增多症、弥漫性血管内凝血的早期等三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（1）病因与发病机制血栓形成机制三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（1）病因与发病机制脑梗死形成机制脑血流障碍脑血流降至20ml/（100g脑组织*min）时，脑细胞电活动停止。脑血流降至10ml/（100g脑组织*min）时，神经细胞膜功能完全衰竭三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理脑血流完全阻断5-10min，神经细胞膜则发生不可逆损害。因此，要挽救脑组织就必须在不可逆损害发生前的极短时间内恢复血流。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理脑梗死形成机制脑血流障碍神经细胞缺血性损害能量代谢障碍和酸中毒、自由基损伤、缺血性脑水肿等三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理发病机制三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理临床表现好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人起病：较缓，常在安静或休息状态下发病，1-3天达高峰三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、头晕等）约25%人有TIA发作史多数病人无意识障碍及生命体征的改变三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（2）临床表现颈内动脉系统脑梗死病灶对侧偏瘫偏盲偏身感觉障碍失语、失认等三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

第四节脑血管疾病患者护理一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理椎-基底动脉系统眩晕、呕吐、共济失调交叉性瘫痪等。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（2）临床表现（分型）1.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）时间超过24小时，但在1-3周内恢复，不留任何后遗症。2.完全型：起病6小时症状即达到高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血栓-栓塞。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理3.进展型：局灶性脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6小时至数日。4.缓慢进展型：症状在2周以后仍逐渐发展，多见于颈内动脉颅外段血栓形成。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网膜下腔出血患者的护理第四节脑血管疾病患者护理

一概述二短暂性脑缺血发作患者的护理（3）辅助检查脑脊液CT和MRI脑CT扫描：在24～48小时后可见低密度梗死灶；MRI：可在数小时内检出脑梗死病灶。三脑梗死患者的护理四脑出血患者的护理五蛛网