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242WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2016Vo1.16No.86

·中西医结合·

中西医结合探讨《伤寒论》、《内经》六经

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肖景熙,李北生

(1广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院,广西岑溪;广2西壮族自治区岑溪市中医院,广西岑溪)

摘要:本文通过中西医结合探讨《伤寒论》、《内经》中关于六经疾病的论述,得出结论:从濒死期的表现和六经疾病加重的过程来说,

以中医经典著作结合西医临床,可以明晰地看出六经的演变轨迹,这将为经方治疗危急重症提供理论依据和信心。

关键词:《伤寒论》;《内经》;六经;中西医结合

中图分类号:R222文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.86.165

柯琴讨论六经时说:“然仲景既云撰用《素问》,当于《素粘液性水肿昏迷(甲状腺功能减退危象)在发病前有不

问》之六经广求之[1]耐寒冷、皮肤干冷粗厚、面部浮肿、表情呆滞、行为迟钝,毛发

。”伤寒学者,每从《内经·热病论》中的

经络病发挥。既然是“其死亡者,伤寒十居其七”的危急重脱落、声音嘶哑、舌体肥大、便秘等症。其前驱症状:疲乏、

病,则其当于濒死期特点来逆推,从其病理状态或病理过程记忆力下降,伴感觉异常,共济失调,有不同程度的意识障

分析,则六经之义才可辨明。碍,嗜睡(有时一天睡眠达20h以上)、意识模糊、昏睡表现,

《素问》有:帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太有时出现呼吸性酸中毒表现及脑缺氧表现。临床见低体温

阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘛瘲,其色白,绝汗乃出,出则死27℃~32℃,颜面及四肢呈非凹陷性水肿,心率减慢、心音

瞏低钝、心率常低于60次/分,肠鸣音减弱,可有癫痫小发作

矣。少阳终者,耳聋,百节皆纵,目绝系,绝系一日半死,其

死也,色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,和大发作,麻痹性肠梗阻,急性尿潴留,可引起皮肤、消化道,

色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑,齿长而垢,齿龈出血,甚至休克、肾功能衰竭[4]

。恶寒即不耐寒冷、皮肤

腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善干冷粗厚、低体温;头项强痛即为感觉异常一端,或是脑缺氧;

呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦脉浮即见面部浮肿,舌体肥大,皮肤、消化道、齿龈出血等。

而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而骨肉瘤为发生于骨骺生长最活跃部位如股骨下端、胫骨

终矣。此十二经之所败也[2][3]或腓骨上端和肱骨上端的骨病。临床表现为疼痛,开始时轻

。而《灵枢·终始第九》除:太阳:

“绝皮乃绝汗,绝汗则终”;阳明终者:“其上下之经盛而不行”痛,间歇发作,以后可变得严重而持续,多见影响关节功能。

等个别字眼有差别外,太阴之终的次序从第五转到第六。均迅速消瘦,精神萎靡[5]瞏

。可见“百节皆纵,目绝系”之象。

以终字为主题。《伤寒论》阳明病篇:“阳明之为病,胃家实是也。”“胃”,

六经之脉无论手足(十二经),其终皆同。故知太阳病的《说文》:“谷府

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