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中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展
黄允香
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2017(016)003
【总页数】4页(P72-75)
【关键词】中风偏瘫;肢体功能;中医护理技术
【作者】黄允香
【作者单位】广西南宁市第七人民医院,广西南宁,530012
【正文语种】中文
【中图分类】R47
近年来,中风病发病率逐年升高,临床虽加强疾病的早期诊断与治疗,但致残率无
下降趋势,甚至明显上升,对社会及家庭造成一定负担[1]。中医药预防治疗中
风的效果显著,并以悠久的历史在病因病机、治则治法、遣方用药、作用机制等领
域积累了大量文献[2]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注,中医护理技
术以其简、效、易、廉的特色,在减轻患者病痛,尤其是在提高慢性病患者的生活
质量中彰显优势[3],其中艾灸、穴位按摩、中药药熨等针对中风偏瘫后肢体功
能恢复的护理方法,充分发挥专科中医护理技术特色。本文就近年来中医护理技术
在促进中风偏瘫后的肢体功能恢复进行综述,以期为中医护理技术在临床的进一步
实施提供参考,现报道如下。
1艾灸法
艾灸法是用艾绒在体表穴位上烧灼,借助灸火的热力和药物的作用,通过经络的传
导作用,深入脏腑,达到温通经络、调和气血、扶正祛邪之功效[4]。艾灸具有
副反应小、安全性高、操作简便、价格低廉等优点,是一种有效的防治脑血管疾病
的疗法[5]。灸疗时产生的温热效应能通过穴位传入肌肉深层,直达肌腱、韧带,
扩张局部血管,加速血液循环,从而有效缓解肢体痉挛[6]。池响峰等[7]将
附子、干姜、炙甘草、川芎等中药各100g,放入5000g白酒中浸泡1个月后制
成扶阳药酒,对30例气虚血瘀型缺血性中风偏瘫患者沿背腰部督脉、足太阳膀胱
经铺艾绒,并沿背腰部干毛巾喷洒扶阳药酒,喷洒95%乙醇,点火烧约20s,患
者感觉到热后3s扑灭,重复以上过程6次,然后在背腰部涂擦扶阳药酒,后覆盖
保鲜膜,约1h取下,隔日1次,1个月为1个疗程,可激发督脉经穴及调控血黏
度、红细胞压积和红细胞聚集指数,有利于脑神经功能恢复,从而恢复肢体功能。
姚宝农[8]每天采用太乙神灸仪艾灸缺血性中风患者百会穴1次,灸时患者自觉
热感深透至颅内或沿督脉传导,每次艾灸时间30~60min,疗程为1个月,发现
神经功能缺损程度评分明显低于治疗前和对照组,Barthel指数(Barthelindex,
BI)评定量表评分也明显高于治疗前和对照组,说明艾灸百会穴能改善微循环,对
中风患者的脑组织及患肢的康复有明显促进作用。李宝国等[9]对中风痉挛性偏
瘫患者选取痉挛优势侧和痉挛劣势侧两组穴位对比研究,结果显示,痉挛优势侧组
肢体痉挛程度明显下降,上下肢分级显著进步,与治疗前比较,均有统计学意义
(均P<0.05),提示艾灸中风痉挛性偏瘫患者痉挛优势侧穴位能改善中风偏瘫痉
挛状态,提高患者运动功能。
2穴位按摩
穴位按摩,又称指针点按疗法,具有温经活络、行气活血、扶正祛邪的功能
[10]。我国现代著名针灸学家朱琏[11]提出,指针点按疗法(是用手指在人
体的一定部位上进行点按,是治疗疾病最简便的一种方法)能治疗中风偏瘫患者,
指针点按疗法的治疗原理与针灸相同,刺激部位也与针灸基本相同,是针灸治疗的
一种方法,可以产生与针灸基本相同的感觉,且感觉出现比针灸来得快,对于许多
常见的疾病,可以用来代替针灸进行治疗。指针点按疗法共分指尖掐法、指面压法、
两指相夹法和二三指掐压法4种操作方法[11],每种操作方法又分为兴奋与抑
制两种手法,对中风偏瘫患者使用该疗法的穴位主要有百会、太阳、风池、肩井、
新社、天宗、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、
解溪、太冲等,通过对上述穴位进行循经点按并产生酸麻胀重等针感,可起到舒筋
活络、滑利关节、运行气血等功效,从而促进疾病的康复。王乐红[12]采用穴
位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂患者,穴位按摩以按揉背腰点俞穴、揉拿下
肢叩俞穴、刺激足部反射区等区域,在瘫痪肢体取肩井、曲池、外关、合谷、环跳、
足三里、悬钟、阳陵泉、昆仑等腧穴施以按、揉手法,能够更有效地活血化瘀,恢
复循环及瘫痪肌肉肌力及关节功能。姜娜等[13]在手足阳明经、足少阳及督脉
4条阳经上以滚法、按法、揉法、拿法、捻法等按摩手法进行穴位按摩,同时结合
运动想象疗法治疗64例脑卒中偏瘫患者,发现其运动功能和日常生活活动能均有
明显改善。廖燕锬等[14]对偏瘫患者实
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