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中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展

黄允香

【期刊名称】《现代临床护理》

【年(卷),期】2017(016)003

【总页数】4页(P72-75)

【关键词】中风偏瘫;肢体功能;中医护理技术

【作者】黄允香

【作者单位】广西南宁市第七人民医院,广西南宁,530012

【正文语种】中文

【中图分类】R47

近年来，中风病发病率逐年升高，临床虽加强疾病的早期诊断与治疗，但致残率无

下降趋势，甚至明显上升，对社会及家庭造成一定负担［1］。中医药预防治疗中

风的效果显著，并以悠久的历史在病因病机、治则治法、遣方用药、作用机制等领

域积累了大量文献［2］。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技

术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活

质量中彰显优势［3］，其中艾灸、穴位按摩、中药药熨等针对中风偏瘫后肢体功

能恢复的护理方法，充分发挥专科中医护理技术特色。本文就近年来中医护理技术

在促进中风偏瘫后的肢体功能恢复进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步

实施提供参考，现报道如下。

1艾灸法

艾灸法是用艾绒在体表穴位上烧灼，借助灸火的热力和药物的作用，通过经络的传

导作用，深入脏腑，达到温通经络、调和气血、扶正祛邪之功效［4］。艾灸具有

副反应小、安全性高、操作简便、价格低廉等优点，是一种有效的防治脑血管疾病

的疗法［5］。灸疗时产生的温热效应能通过穴位传入肌肉深层，直达肌腱、韧带，

扩张局部血管，加速血液循环，从而有效缓解肢体痉挛［6］。池响峰等［7］将

附子、干姜、炙甘草、川芎等中药各100g，放入5000g白酒中浸泡1个月后制

成扶阳药酒，对30例气虚血瘀型缺血性中风偏瘫患者沿背腰部督脉、足太阳膀胱

经铺艾绒，并沿背腰部干毛巾喷洒扶阳药酒，喷洒95%乙醇，点火烧约20s，患

者感觉到热后3s扑灭，重复以上过程6次，然后在背腰部涂擦扶阳药酒，后覆盖

保鲜膜，约1h取下，隔日1次，1个月为1个疗程，可激发督脉经穴及调控血黏

度、红细胞压积和红细胞聚集指数，有利于脑神经功能恢复，从而恢复肢体功能。

姚宝农［8］每天采用太乙神灸仪艾灸缺血性中风患者百会穴1次，灸时患者自觉

热感深透至颅内或沿督脉传导，每次艾灸时间30～60min，疗程为1个月，发现

神经功能缺损程度评分明显低于治疗前和对照组，Barthel指数(Barthelindex，

BI)评定量表评分也明显高于治疗前和对照组，说明艾灸百会穴能改善微循环，对

中风患者的脑组织及患肢的康复有明显促进作用。李宝国等［9］对中风痉挛性偏

瘫患者选取痉挛优势侧和痉挛劣势侧两组穴位对比研究，结果显示，痉挛优势侧组

肢体痉挛程度明显下降，上下肢分级显著进步，与治疗前比较，均有统计学意义

（均P＜0.05），提示艾灸中风痉挛性偏瘫患者痉挛优势侧穴位能改善中风偏瘫痉

挛状态，提高患者运动功能。

2穴位按摩

穴位按摩，又称指针点按疗法，具有温经活络、行气活血、扶正祛邪的功能

［10］。我国现代著名针灸学家朱琏［11］提出，指针点按疗法（是用手指在人

体的一定部位上进行点按，是治疗疾病最简便的一种方法）能治疗中风偏瘫患者，

指针点按疗法的治疗原理与针灸相同，刺激部位也与针灸基本相同，是针灸治疗的

一种方法，可以产生与针灸基本相同的感觉，且感觉出现比针灸来得快，对于许多

常见的疾病，可以用来代替针灸进行治疗。指针点按疗法共分指尖掐法、指面压法、

两指相夹法和二三指掐压法4种操作方法［11］，每种操作方法又分为兴奋与抑

制两种手法，对中风偏瘫患者使用该疗法的穴位主要有百会、太阳、风池、肩井、

新社、天宗、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、

解溪、太冲等，通过对上述穴位进行循经点按并产生酸麻胀重等针感，可起到舒筋

活络、滑利关节、运行气血等功效，从而促进疾病的康复。王乐红［12］采用穴

位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂患者，穴位按摩以按揉背腰点俞穴、揉拿下

肢叩俞穴、刺激足部反射区等区域，在瘫痪肢体取肩井、曲池、外关、合谷、环跳、

足三里、悬钟、阳陵泉、昆仑等腧穴施以按、揉手法，能够更有效地活血化瘀，恢

复循环及瘫痪肌肉肌力及关节功能。姜娜等［13］在手足阳明经、足少阳及督脉

4条阳经上以滚法、按法、揉法、拿法、捻法等按摩手法进行穴位按摩，同时结合

运动想象疗法治疗64例脑卒中偏瘫患者，发现其运动功能和日常生活活动能均有

明显改善。廖燕锬等［14］对偏瘫患者实