西医综合模拟338.docxVIP

西医综合模拟338

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于

A.神经调节

B.体液调节

C.神经-体液调节

D.自（江南博哥）动调节

正确答案：C

[考点]神经-体液调节

[解析]体液调节一般是指某内分泌腺分泌的激素，通过血液循环到达靶器官，调节其功能活动。但是很多内分泌腺并不独立于神经系统，它们直接或间接受神经系统调节，因此可以把体液调节看成是神经调节的一个环节，并把这种调节称为神经-体液调节。寒冷信号在传入下丘脑体温中枢时，还与附近的促甲状腺激素释放激素(TRH)神经元发生联系，促使TRH释放增多，进而促进腺垂体释放促甲状腺激素(TSH)，促进甲状腺激素的合成与释放。故寒冷时神经系统对甲状腺分泌的调节为神经-体液调节。

?

2.?神经细胞动作电位的幅度接近于

A.K+平衡电位

B.Na+平衡电位

C.静息电位绝对值与Na+平衡电位之和

D.静息电位绝对值与Na+平衡电位之差

正确答案：C

[考点]神经细胞动作电位产生的原理

[解析]神经细胞动作电位超射的顶点接近于Na+平衡电位。神经细胞的静息电位约为-65mV，当受到刺激发生兴奋时，Na+通道开放，大量Na+内流，经过零电位并超射，直至接近Na+平衡电位(+50mV)，因而动作电位的幅度接近于静息电位绝对值(65mV)与Na+平衡电位(50mV)之和。

?

3.?与低常期相对应的动作电位时相是

A.正后电位

B.负后电位

C.锋电位升支

D.锋电位降支

正确答案：A

[考点]组织兴奋后兴奋性的变化

[解析]可兴奋组织兴奋后，兴奋性会发生一系列变化。以哺乳动物的粗大神经纤维为例，相继出现绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期相当于动作电位的锋电位时期，相对不应期和超常期大约相当于负后电位的时期；低常期相当于正后电位的时期。

?

4.?能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

A.足够强度的单个阈刺激

B.足够持续时间的单个阈刺激

C.间隔小于收缩期的一串阈刺激

D.间隔大于收缩期的一串阈刺激

正确答案：C

[考点]骨骼肌收缩的形式及形成条件

[解析]骨骼肌的收缩包括单收缩、不完全强直收缩和强直收缩三种形式。当下一个刺激落在前一次收缩的完全舒张期时，即为单收缩；下一次刺激落在前一次收缩的舒张期时即为不完全强直收缩；下一次刺激落在前一次收缩的收缩期时即为完全强直收缩。本题C项刺激的间隔小于收缩期，下一次刺激必落在前一次收缩的收缩期，可使骨骼肌发生完全强直收缩。

?

5.?肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于

A.某些凝血因子合成减少

B.血小板减少

C.血中抗凝物质增加

D.凝血因子Ⅲ不足

正确答案：A

[考点]凝血因子

[解析]凝血因子中，有一些是在肝合成的蛋白质分子，肝硬化病人的肝功能不好，不能合成足够的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅹ，因此血液凝固障碍。肝硬化病人的血小板、凝血因子Ⅲ均不缺乏，血中的抗凝物质也没有增加，故B、D和C不是本题的答案。

?

6.?衡量心肌自动节律性高低的主要指标是

A.动作电位的幅值

B.最大复极电位水平

C.4期膜电位自动去极化速率

D.阈电位水平

正确答案：C

[考点]心肌的电生理特性

[解析]心肌自动节律性高低主要表现为兴奋频率的高低，故衡量心肌自动节律性的主要指标是单位时间内心肌兴奋的次数，它主要决定于4期膜电位自动去极化速率。去极化速率增快时，达到阈电位水平所需时间短，单位时间内发生兴奋的次数就多。选项中最大复极电位水平和阈电位水平之间的差值是影响自律性的重要因素，但它们各自单独均不能用于衡量心肌自动节律性的高低。

?

7.?心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是

A.动脉血压升高

B.血流速度快

C.收缩期室内压较低

D.舒张期室内压较低

正确答案：D

[考点]影响静脉回流的因素

[解析]心肌收缩力加强是导致静脉回心血量增加的主要机制。因为心肌收缩力强时，射血引起的心室排空较完全，在心室舒张期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。

?

8.?下列关于通气/血流比值的描述，错误的是

A.安静时正常值为0.84

B.比值减小意味着肺泡无效腔增大

C.肺尖部增大，可达2.5以上

D.肺下部减小

正确答案：B

[考点]肺换气

[解析]通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值，只有适宜的通气/血流比值，才能实现适宜的肺换气。健康成人肺的通气/血流比值平均为0.84。如果比值增大，意味着通气过剩，血流不足，部分血液流经通气不良的肺泡，致使肺泡无效腔增大；比值减小，则意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气