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医院运行、医疗质量与安全监测指标

一、医院运行基本监测指标

（一）资源配置。

1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。

2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人

数）。

3.医院医用建筑面积。

（二）工作质量。

1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。

2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。

3.年住院手术例数、年门诊手术例数。

4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。

5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。

6.住院患者死亡与自动出院例数。

7.住院手术例数、死亡例数。

8.住院危重抢救例数、死亡例数。

9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。

10.新生儿患者住院死亡率。

（三）工作效率。

1.出院患者平均住院日。

2.平均每张床位工作日。

3.床位使用率%。

4.床位周转次数。

（四）患者负担。

1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。

2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。

（五）资产运营。

1.流动比率、速动比率。

2.医疗收入/百元固定资产。

3.业务支出/百元业务收入。

4.资产负债率。

5.固定资产总值。

6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。

（六）科教成果（评审前五年）。

1.协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动（可选）。

2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。

二、住院患者病种监测指标

（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平

均住院日与平均住院费用。

1.急性心肌梗死ICD-10：I21-I22。

2.心力衰竭ICD10：I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。

3.脑出血和脑梗死ICD10：I60-I63。

4.创伤性颅脑损伤ICD10：S06。

5.消化道出血（无并发症）ICD10：K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编

码，K29.0，K92.2。

6.累及身体多个部位的损伤ICD10：T00-T07。

7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10：J10.0，J11.0，J12-J18（不包

括J17*）。

8.慢性阻塞性肺疾病ICD10：J44。

9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10：E10-E14。

10..结节性甲状腺肿ICD10：E04。

11..急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10：K35.0，K35.1。

12..前列腺增生ICD10：N40。

13..肾功能衰竭ICD10：N17-N19。

14..败血症（成人）ICD10：A40-A41。

15..高血压病（成人）ICD10：I10-I15。

16..急性胰腺炎ICD10：K85。

17.恶性肿瘤术后化疗ICD10：Z51.101。

18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10：Z51.201、Z51.103。

（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均

住院日与平均住院费用。

1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3：06.2；06.3；06.4；06.5。

2.半月板摘除术ICD-9-CM-3：80.6。

3.子宫摘除术：ICD-9-CM-3：68.3；68.4；68.5；68.6；68.7。

4.剖宫产术ICD-9-CM-3：74.0；74.1；74.2；74.4；74.9。

5.腹股沟钭疝修补术ICD-9-CM-3：53.0；53.1。

6.阑尾切除术ICD-9-CM-3：4