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医嘱字典操作手册
一、频率字典
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图(1-1)
1.
1.录入时显示的名称
2.打印时显示的名称
3.如果是持续医嘱,则必须是大写“ALWAYS”如果是临时医嘱,则必须是大写“ONCE”
其他无限制。
4.需要在此时刻执行的就单击变为红色,如上图:BID(8am-4pm),每天08:00和16:00
执行,则须在08:00和16:00上单击,使之变为红色。表示在此时刻要执行。
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图(1-2)
5.如果是按星期执行的就把星期标志改为“是”,如果是每天执行的则选“否”,并把相应
的星期设置选中,并把时间选为08:00,如下图:BIW2/周(周二、五),则须选中星期二
和星期五,并且把时间选为08:00。
二、医嘱字典(如图2)
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图(2)
1.医嘱名称:病区医生或护士使用的习惯名称。
2.排斥类型:标明该医嘱是否和别的医嘱有排斥关系,如:一级护理和二级护理不能同时
执行则分别定义为“单排”,并在排斥字典里定义排斥组。
3.医嘱类型:定义该医嘱是检查类、护理类、材料类等类型。
4.参见使用说明
三、排斥医嘱字典
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图(3)
1.排斥组号:四位编码,可从“0001”开始顺序向下编码。如图(3)1号箭头所示。
2.排斥组名:为该排斥组定义一个名称,如图(3)2号箭头所示。
3.图(3)3号箭头所示,为当前可选排斥医嘱,所有在医嘱字典里定义为排斥的医嘱都在
此显示。
4.图(3)4号箭头所示为当前该组已有的排斥医嘱,同一组内的医嘱互相排斥,如病人有
一级护理,当录入二级护理时,系统会自动把前面的一级护理停掉。
5.图(3)5号箭头所示为功能按钮,可把供选择的排斥医嘱添加到一个排斥组内,也可把
某一排斥组内的医嘱撤销。
四、给药方式字典
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图(4)
1.编码为三位数字,其中“口服”的编码必须固定为“001”,分类也必须是“口服”。除
这一条外,其他无具体限制。
2.2号箭头所示分类:标明此用法的类别,是输液类,还是注射类等等。此分类关系到将
来打印执行单时的分类,所以必须准确。
3.图3号箭头所示为该用药方式所包含的收费项目,点击“增加”按钮可给该给药方式新
增收费项目。如图(4)所示,静推(含静推费和5ml针管1个),包含静推费和5ml针管
1个,所以要在3号箭头所示位置分别录入“静脉注射(推)”和5ML针管两条收费项
目,“数量”为每次执行此操作时需要的数量。具体收费项目的名称随每家医院不同而
不同。
五、医嘱收费字典
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