ICU病人镇静镇痛护理;护理原则
;相关知识
;介绍镇痛镇静的:
定义
目的与意义
临床指征与常用药
效果评价;镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。;消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋;
帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆;
减轻或消除病人焦虑躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为干扰治疗,保护病人的生命安全;
降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。;指征:
疼痛
焦虑
躁动
谵妄
睡眠障碍;氧合监测:常规监测指脉氧饱和度氧分压
通气监测:呼吸频率呼吸深度与节律
循环监测:血压和心电图
体温的监测
镇静药物引起抑制呼吸中枢或导致下颌松弛引起通气不足呼吸道梗阻时,指脉氧饱和度的改变往往滞后,应加强临床观察;一镇痛评估
105描述庝痛量表(VRS5)
0级无庝痛
1级轻微疼痛:可忍受,能正常生活睡眠
2级中度疼痛:适当干扰睡眠,需止痛药
3级重度疼痛:干扰睡眠,需麻醉止痛剂
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重
5级无法忍受的疼痛:严重干扰睡眠,伴其他症状,或被动体位;面部表情疼痛量表;二镇静评估:
Ramsay标准评
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