肌少症-住院医讲课.pptVIP

（sarcopenia）;;?视力与听觉的感官系统

?神经系统

?骨骼肌肉系统

–骨及关节:退行性关节炎与骨质疏松

–肌肉

?肌肉是人类在老化过程中质量丧失最多的部分

?从20岁到70岁足足可能丧失达40%

?从30岁起到70岁之间，每10年平均约掉6%，60岁之后，肌肉量每年下降1.4-2.5%

?随年龄增长，肌肉的流失速度越快

?若有疾病因素，可造成更大的影响

3;

4;;;肌肉合成与分解

?肌肉是一种动态平衡的器官,每天都有新的肌肉纤维合成,也有肌肉纤维分解

?肌肉制造需要有充分的蛋白质与抗重力的运动,而疾病的因素与活动量的减少均加速肌肉流失

?肌肉流失,进而减少肌肉力量,人会显得无力、疲劳、姿态不稳、甚至容易跌倒与增加住院和死亡的机会;

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9;

肌少症（sarcopenia）

?是一种与增龄相关的、以骨骼肌含量、力量和功

能下降为表现的综合症

?40岁即便开始干预仍呈线性下降

?到80岁最多可以下降50%的肌肉含量

?肌少症是导致失能、衰弱的重要原因之一；男性

发生功能下降和失能的风险增加2倍、女性增加3

倍

10;

和;;;

公认标准为DEXA测定的肌肉质量；目前尚无统一标准

–;肌少症-肌肉力量测定

–通用方法电子握力计测量优势手的握力

–亚洲肌少症工作组（AWGS–Asianworkinggroupofsarcopenia）建议界值标准

?男性≤25kg

?女性≤18kg（或≤16kg），我国尚无标准数据

?肌肉功能测定

–6米正常步速（世界通用方法）

?欧洲肌少症工作组（EWGS）:步行6米，≤0.8m/s为异常

?国际肌少症工作组（IWGS）及台湾地区标准:步行6米，≤1m/s为异常;;;

Main;;肌少症的干预进展

?血管紧张素受体拮抗剂:AT-IIreceptor与代谢有

关，Telmisartan（替米沙坦）额外效应:可以

使内脏脂肪减少

?偶然发现的:高血压人群服用ACEI，走路步速增

快（SurtukadasDCMAJ，2007）

?受体阻断剂:肌肉是最大的内分泌器官，

Myostatinreceptorbloker（新药actriib）

?生物制剂:Follistatin

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