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西医综合分类模拟题397

A型题

1.?肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：D

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2.?下列对于风湿病的叙述，不恰（江南博哥）当的是

A.可引起小舞蹈症

B.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

C.风湿性心内膜炎引起慢性心瓣膜病

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

正确答案：D

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3.?患者，男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2cm，极度外旋畸形。常常提示

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.髋关节前脱位

D.髋关节后脱位

正确答案：B

[解析]①髋关节后脱位→患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋；②髋关节前脱位→髋关节屈曲、外展外旋；③股骨颈骨折→患肢缩短、外旋45°；④股骨转子间骨折→患肢缩短、外旋90°。

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4.?恶性度最高的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡性腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

正确答案：D

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5.?患者，女，40岁，体格检查时B型超声波发现左肾有一2cm×3cm实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助

A.CT

B.尿查找恶性细胞

C.核素肾显像

D.排泄性尿路造影

正确答案：A

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6.?红细胞中GSSG转变为GSH时，主要的供氢体是

A.FMNH2

B.FADH2

C.NADH+H+

D.NADPH+H+

正确答案：D

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7.?70岁，烧伤第2天，血压80/60mmHg，呼吸频率20次/分，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是

A.急性肾损伤

B.休克酸中毒

C.弥散性血管内凝血

D.应激性溃疡

正确答案：A

[解析]由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现，故诊断为急性肾损伤。

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8.?成年人上消化道出血出现黑便时，消化道出血量至少应大于

A.30ml

B.50ml

C.80ml

D.100ml

正确答案：B

[考点]上消化道出血的临床表现

[解析]这是道记忆题。成人上消化道出血出现黑便时，消化道出血量至少应大于50ml。

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9.?下列选项中，属于癌前病变的乳腺疾病为

A.纤维腺瘤

B.乳腺纤维囊性病

C.乳腺腺瘤

D.乳头的乳头状腺瘤

正确答案：B

[解析]纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

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10.?下列有关血栓的描述中，错误的是

A.纤维素血栓易溶解吸收

B.可形成静脉石

C.再通可恢复正常循环

D.可继发于血管炎

正确答案：C

[解析]在活体的心脏或血管内血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相凝集，形成的固体质块，称为血栓。血栓形成后可发生机化，机化后的血栓和血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险，血栓机化中形成的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地沟通，称为再通，但不可能再恢复正常循环。

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11.?关于生物氧化不正确的是

A.脱氢酶催化底物脱氢

B.氧化方式有加氧、脱氢失电子

C.细胞色素传递电子

D.释放的能量突然释放

正确答案：D

[解析]生物氧化是在生物体内，从代谢物脱下的氢及电子，通过一系列酶促反应与氧化合成水，并释放能量的过程，也指物质在生物体内的一系列氧化过程，主要为机体提供可利用的能量。生物氧化和有机物质体外燃烧在化学本质上是相同的，遵循氧化还原反应的一般规律，所耗的氧量、最终产物和释放的能量均相同，但是能量逐步释放。一部分以热能形式散发，以维持体温，一部分以化学能形式储存供生命活动能量。

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12.?慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮可化生为

A.肠上皮

B.移行上皮

C.软骨

D.骨

正确答案：A

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13.?下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，不正确的是

A.本病大多数为良性肿瘤

B.本病只发生在肾上腺

C.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主

D.家族性者可以产生肾上腺素为主

正确答案：B

[解析]嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者占80%～90%，此外还发生于腹主动脉旁、肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间、近胰头部位、髂窝、卵巢、膀胱内、直肠后。此外，也见于胸内、颈部、颅内、所以，本肿瘤不是B所说的只发生于肾上腺。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，其余肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素。

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14.?交感神经兴奋时，可引起

A.瞳孔缩小

B.膀胱逼尿肌收缩

C.有孕子宫舒张

D.胃肠括约肌收缩

正确答案：D

[解析]交感神经兴奋释放的儿茶酚胺作用于胃